呼吸内科学(医学高级)
女性，68岁，进行性乏力，间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳，咳少量暗红色痰，胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。 患者既往检查曾发现高血钙症，低钠血症，并间断出现腹泻，最可能的解释是（ ）A、伴癌综合征B、异位内分泌综合征C、肌无力综合征D、上腔静脉压迫综合征E、胰岛细胞瘤
题目
女性，68岁，进行性乏力，间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳，咳少量暗红色痰，胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。 患者既往检查曾发现高血钙症，低钠血症，并间断出现腹泻，最可能的解释是（ ）
- A、伴癌综合征
- B、异位内分泌综合征
- C、肌无力综合征
- D、上腔静脉压迫综合征
- E、胰岛细胞瘤
相似问题和答案
第1题：
男性，45岁。既往体健，有吸烟史，刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣、乏力3周，体查血压170/100mmHg，右上肺可闻及局限性哮鸣音，颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖 18mmol/L，血钾2.8mmol/L。最可能的原因是
A．二尖瓣狭窄
B．支气管哮喘
C．类癌综合征
D．Cushing综合征
解析：本例有吸烟史，有刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣症状，体查：右上肺可闻及局限性哮鸣音，应高度怀疑肺癌的可能，由于伴浮肿、高血压、高血糖和低钾血症，应考虑肺癌伴肺外表现 Cushing综合征。其余选项均无Cushing综合征的表现。另外，二尖瓣狭窄多为女性患者，年轻发病，除了咳嗽、咯血，呼吸困难是主要的表现：心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大。支气管哮喘多表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒上呼吸道感染有关，发作时双肺可闻及散在的呼气相为主的哮鸣音，可经治疗缓解或自行缓解。
第2题：
B.甲状旁腺功能亢进
C.副癌综合征
D.胰岛细胞瘤
E.Homer综合征
第3题：
气管子宫内膜异位症
A.大量咯血伴低热
B.持续痰中带血伴Horner综合征
C.稍有痰中带血伴剧咳
D.间断咯血伴大量脓痰
E.周期性咯血
第4题：
女性，41岁，近3个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（ ）
A贫血
BPPD试验呈阳性反应
C血钙降低
D抗核抗体滴度增高
ESACE活性增高
E
略
第5题：
B.持续痰中带血伴Horner综合征
C.稍有痰中带血伴剧咳
D.间断咯血伴大量脓痰
E.周期性咯血
第6题：
A.上腔静脉压迫综合征
B.Homner综合征
C.臂丛神经压迫综合征
D.异位内分泌综合征
E.神经肌肉综合征
第7题：
B.持续痰中带血伴Horner综合征
C.稍有痰中带血伴剧咳
D.间断咯血伴大量脓痰
E.周期性咯血
第8题：
男性，35岁，痰中带血2个月余，近10天出现左上肢、面部水肿。胸片检查示：右肺门块状阴影，边缘不清。考虑诊断为( )
A．肺癌，压迫膈神经
B．肺癌，压迫喉返神经
C．肺癌，压迫上腔静脉
D．肺癌，压迫臂丛神经
E．上叶顶部肺癌
第9题：
患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。
A.肥大性肺性骨关节病
B.Cushing综合征
C.高钙血症
D.上腔静脉阻塞综合征
E.癫痫
F.共济失调
G.神经肌肉综合征
第10题：
女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）
APPD试验呈阳性反应
B贫血
CSACE活性增高
D抗核抗体滴度增高
E血钙降低
C
略