心血管内科(医学高级)

溶栓治疗中，冠脉再通后抬高的ST段迅速下降

题目

溶栓治疗中，冠脉再通后抬高的ST段迅速下降

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第1题：

临床判断冠脉再通的间接指标为

A、胸痛迅速缓解

B、抬高的ST段下移

C、再灌注性心律失常

D、血清CK-MB达峰时间<10小时

E、血清CK-MB达峰时间<16小时


参考答案：ABCD

第2题：

判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

A．心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降＞50%

B．溶栓后2h心室率下降50%

C．溶栓后2h内出现再灌注性心律失常

D．血清CK-MB酶峰值提前至14h内

E．胸痛于溶栓后2h内基本消失


正确答案：ACDE

第3题：

患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、出现心律失常

B、胸痛2小时内基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心电图抬高ST段回降>50%

E、冠脉造影示闭塞动脉再通


参考答案：E

第4题：

下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标（）

  • A、溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上
  • B、溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速
  • C、溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解
  • D、心肌坏死标记物酶峰前移

正确答案:B

第5题：

以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的标指

A.出现加速性室性自主心律
B.血清CK-MB峰值提前至发病14小时内
C.心电图的“Q”波于2小时内消失
D.心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%

答案：C
解析：

第6题：

AMT溶栓治疗冠状动脉闭塞支再通的非创伤指标是

A、出现再灌注心律失常

B、胸疼消失或明显减轻

C、抬高的ST段迅速回至等电位或下降幅度≥2/3以上

D、CK-MB峰值提前至14小时之内

E、出现电-机械分离


参考答案：ABD

第7题：

患者男，42岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.冠脉造影示闭塞动脉再通
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段下降
D.血清心肌酶峰值提前
E.胸痛2小时内基本消失

答案：A
解析：
治疗急性心肌梗死的首要目标是尽快给予再灌注治疗，开通梗死的相关血管。静脉溶栓治疗简便易行，目前仍是大多数医院采用的主要干预手段。所有在症状发作后12小时内就诊的ST段抬高心肌梗死患者，若无禁忌证均可考虑溶栓治疗。冠脉造影示闭塞动脉再通提示溶栓治疗成功。故选A。解题关键：溶栓治疗的目的是使闭塞的血管再通。

第8题：

患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A．胸痛2小时内基本消失

B．出现心律失常

C．心电图抬高ST段回降>50％

D．血清心肌酶峰值提前

E．冠脉造影示闭塞动脉再通


正确答案：E
解析：溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。

第9题：

溶栓治疗中，冠脉再通后抬高的ST段迅速下降

A对

B错


对
略

第10题：

急性非ST段抬高性心肌梗死可进行溶栓治疗


正确答案:错误

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