护理学(医学高级)

患者出现恶心呕吐的前驱症状时,应协助患者取()或(),预防误吸。A、坐位B、站位C、中凹卧位D、侧卧位E、头低足高位

题目

患者出现恶心呕吐的前驱症状时,应协助患者取()或(),预防误吸。

  • A、坐位
  • B、站位
  • C、中凹卧位
  • D、侧卧位
  • E、头低足高位
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第1题:

以下为昏迷患者提供的护理措施,错误的是

A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化

B.保持皮肤清洁,预防压疮发生

C.吸痰时严格执行无菌操作

D.每次气管吸痰不超过10秒钟

E.使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸


正确答案:D
为昏迷患者吸痰时,每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均正确。

第2题:

患者术后出现恶心、呕吐,此时首先应采取的护理措施是

A、查明原因

B、立即汇报医师,给予止吐药

C、头偏向一侧,防止误吸

D、清除呕吐物

E、更换衣物


参考答案:C

第3题:

关于术后恶心呕吐的叙述,正确的是

A、在吸入麻醉药中,氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高

B、胃肠蠕动越明显,恶心呕吐症状越严重

C、如果患者清醒,即使是大量呕吐也不会发生误吸

D、对于术后恶心呕吐的治疗,必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗

E、术后恶心呕吐最严重的后果是误吸


参考答案:E

第4题:

为提高插胃管的成功率,护士可以()

  • A、协助患者取半卧位或坐位
  • B、插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作
  • C、在患者出现恶心时,暂停插入,嘱其做深呼吸
  • D、自鼻尖至剑突测量胃管插入长度
  • E、在患者出现呛咳时,立即拔出

正确答案:A,B,C,E

第5题:

吸痰时患者出现恶心、咳嗽明显,怎么处理?


正确答案:如无紫绀等缺氧症状,可以调整吸痰管的深度,减少对咽喉部的刺激。在病人吸气时插到气管深部抽吸。如有缺氧,应暂停吸痰,待症状缓解后再吸痰。

第6题:

危重症患者胃肠营养时可能出现的并发症

A. 营养液误吸

B. 留置鼻饲管导致肺损伤

C. 腹泻

D. 恶心、呕吐

E. 肝功能异常


答案:ABCD

第7题:

急性脑干梗死患者出现吞咽困难,护士应警惕患者发生误吸,下列哪项不妥

A:应用洼田饮水试验评估吞咽状态
B:进食时抬高床头30°~45°
C:患者存在吞咽困难,可尝试经口少量饮水和进餐
D:发生误吸时会出现连续不断咳嗽,重者口唇发绀、呼吸困难,应使用呼叫器立即呼叫医护人员
E:发生误吸时应立即将患者头偏向一侧

答案:C
解析:
对已存在吞咽困难的患者应尽早采用留置胃管进行胃肠营养,不可尝试经口饮水和进餐,以避免误吸发生。

第8题:

对昏迷患者的护理措施,下列哪项不妥

A、密切观察患者生命体征,瞳孔变化

B、使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸

C、吸痰时严格执行无菌操作,每次气管吸痰不超过25秒钟

D、保持皮肤清洁,预防褥疮发生

E、每日进行口腔护理


参考答案:C

第9题:

男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是()

  • A、显性误吸
  • B、隐性误吸
  • C、吸入性肺炎
  • D、显性肺炎
  • E、呼吸衰竭

正确答案:B

第10题:

当患者出现恶心与呕吐时,护士应评估:()

  • A、发生的时间、频率
  • B、原因或诱因
  • C、呕吐的特点
  • D、呕吐物的颜色、性质、量、气味
  • E、出现的前驱症状

正确答案:A,B,C,D

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