护理学(医学高级)

患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 首先考虑该患儿发生的情况是（　）A、脑血栓B、癫痫C、急性脑缺氧发作D、心力衰竭E、低钙惊厥

题目

患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 首先考虑该患儿发生的情况是（　）

  • A、脑血栓
  • B、癫痫
  • C、急性脑缺氧发作
  • D、心力衰竭
  • E、低钙惊厥
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第1题：

法洛四联症的症状（ ）

A．持续青紫

B．发育落后

C．活动无耐力

D．喜蹲踞

E．杵状指


正确答案：ABCDE

第2题：

患儿3岁生长发育迟缓，有杵状指，活动后出现青紫并有蹲踞现象。患儿青紫程度出现早晚主要取决于

A、主动脉骑跨的程度
B、肺动脉狭窄的程度
C、室间隔缺损的大小
D、右心室的大小
E、左心室的大小

答案：B
解析：
患儿发育迟缓、杵状指，活动后出现青紫并有蹲踞现象，考虑为法洛四联症。法洛四联症出现青紫程度和早晚主要取决于肺动脉狭窄程度，使肺血减少，右室压力增高，右向左分流增大，青紫加重。

第3题：

患儿，男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，在剧烈活动后突然发生昏厥，可能为

A.癫痫

B.重度贫血

C.缺氧发作

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭


正确答案：C
法洛四联症阵发性缺氧发作，多见于婴儿，发生的诱因为吃奶哭闹情绪激动贫血感染等，表现为阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥抽搐甚至。死亡其原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌部痉挛引起一时性肺动脉梗阻使脑缺氧加重所致，年长儿常诉头痛头昏。

第4题：

患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 该患儿最容易出现的并发症是（　）

  • A、上呼吸道感染
  • B、心力衰竭
  • C、支气管肺炎
  • D、脑血栓、脑脓肿
  • E、感染性心内膜炎

正确答案:D

第5题：

患儿，男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。今日患儿活动后，突然发生昏厥，此时应采取的体位是

A.平卧位
B.俯卧位
C.膝胸卧位
D.头高脚低位
E.头低脚高位

答案：C
解析：

第6题：

左向右分流型先心病的症状有

A、生长发育落后

B、活动耐力差，易疲乏

C、出生后持续青紫

D、已反复发生肺部感染

E、呵有血红蛋白增高和喜欢蹲踞


参考答案：ABD

第7题：

患儿．3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，在剧烈活动后突然发生昏厥，可能为

A.癫痫
B.重度贫血
C.缺氧发作
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭

答案：C
解析：
法洛四联症患者缺氧发作是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，常表现为晨起吃奶、大便或哭闹时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解，故本题选C。解题关键：法洛四联症的4种畸形；①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。

第8题：

患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症


参考答案：E

第9题：

患儿男，2岁，自幼发绀，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，诊断为法洛四联症，20分钟前突然发生昏厥来院就诊。此患儿应考虑为（）

  • A、癫痫
  • B、心力衰竭
  • C、脑血栓
  • D、急性脑缺氧发作
  • E、中毒

正确答案:D

第10题：

患儿，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，在剧烈活动后突然发生昏厥，可能为（）。

  • A、癫痫
  • B、重度贫血
  • C、缺氧发作
  • D、呼吸衰竭
  • E、心力衰竭

正确答案:C

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