护理学(医学高级)

患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。该患者适合的治疗方法是（）。A、镇痛B、理疗C、卧床休息D、药物治疗E、全髋关节置换

题目

患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。该患者适合的治疗方法是（）。

  • A、镇痛
  • B、理疗
  • C、卧床休息
  • D、药物治疗
  • E、全髋关节置换
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

脊柱侧突手术治疗的指征有

A．Cobb角45°以上的青年型脊柱侧突

B．支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧突继续增加

C．保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛

D．骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突

E．尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形


正确答案：ABC

第2题：

24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是( )

A.脊椎肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.脊柱骨性关节炎

D.胸椎结核

E.化脓性脊椎炎


正确答案:D

第3题：

患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。该患者适合的治疗方法是A、镇痛

B、理疗

C、卧床休息

D、药物治疗

E、全髋关节置换

全髋关节置换术后最严重的并发症是A、脱位

B、深静脉血栓形成

C、肺部感染

D、血管和神经损伤

E、感染

全髋关节置换术后上楼梯训练应A、健肢先上

B、患肢先上

C、拐杖先上

D、拐杖先上，然后健肢和患肢同时上

E、患肢和拐杖先上，然后健肢再上

全髋关节置换术后下楼梯训练应A、患肢先下

B、健肢先下

C、拐杖先下

D、拐杖先下，然后健肢和患肢同时下

E、患肢和拐杖先下，然后健肢再下


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A

第4题：

急性腰扭伤患者常见的形态是（）

  • A、身体向患侧伛偻畸形
  • B、患肢缩短畸形
  • C、脊柱外旋畸形
  • D、患肢增粗畸形
  • E、患肢外旋畸形

正确答案:A

第5题：

24岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是

A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.脊柱骨性关节炎
D.胸椎结核
E.脊椎化脓性骨髓炎

答案：D
解析：

第6题：

可以导致脊柱胸腰段后凸的是

A、脊柱压缩骨折

B、脊柱结核

C、半椎体畸形

D、强直性脊柱炎

E、老年性骨质疏松


参考答案：ABCDE

第7题：

患者男，中年。上腹部疼痛，检查发现相当胸椎5、6棘突处有后凸畸形，叩击痛阳性。X线片：胸椎6～7间隙狭窄，相邻椎体边缘不清，椎旁有梭形阴影。诊断

A.脊柱肿瘤
B.转性脊柱肿瘤
C.胸椎结核
D.强直性脊柱炎
E.脊柱先天性畸形

答案：C
解析：
脊椎结核可表现为脊柱畸形和腰部活动受限：疼痛导致椎旁肌痉挛，致病人姿势异常，脊柱呈后凸或侧凸畸形，以胸段为明显。受累椎体棘突处有压痛和叩击痛。X线检查可见小死骨或椎体成楔状变形。边缘型椎体结核者，早期椎体上或下缘有骨质破坏，椎间隙变窄或消失。胸椎结核可见椎旁脓肿阴影，该患者的临床表现和X线片检查都支持胸椎结核的诊断，故正确答案为C。解题关键：识别骨结核的临床特点。

第8题：

患者男，中年。上腹部疼痛，检查发现相当胸椎5、6棘突处有后凸畸形，叩击痛阳性。X线片：胸椎6～7间隙狭窄，相邻椎体边缘不清，椎旁有梭形阴影。诊断

A、脊柱肿瘤

B、转性脊柱肿瘤

C、胸椎结核

D、强直性脊柱炎

E、脊柱先天性畸形


参考答案：C

第9题：

患者，男，30岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱X线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应考虑( )。

A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.椎管狭窄症
D.椎间盘突出症
E.嗜酸性肉芽肿

答案：B
解析：

第10题：

24岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是（）

  • A、脊椎肿瘤
  • B、强直性脊柱炎
  • C、脊柱骨性关节炎
  • D、胸椎结核
  • E、脊椎化脓性骨髓炎

正确答案:D

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