护理学(医学高级)

患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。该病人病原治疗的首选药物是（）。A、喹诺酮类B、磺胺嘧啶C、利巴韦林（病毒唑）D、头孢霉素E、氯霉素

题目

患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。该病人病原治疗的首选药物是（）。

  • A、喹诺酮类
  • B、磺胺嘧啶
  • C、利巴韦林（病毒唑）
  • D、头孢霉素
  • E、氯霉素
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第1题：

患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T：39．50℃，P：70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，血常规示WBC3．2×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞55％，诊断考虑为伤寒。

该病人病原治疗的首选药物是

A.喹诺酮类

B.磺胺嘧啶

C.利巴韦林(病毒唑)

D.头孢霉素

E.氯霉素


正确答案：A

第2题：

患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染

答案：D
解析：
该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。

第3题：

患者，男性，30岁，6天前出现发热、食欲减退、腹胀，查：T39.5℃，P75次／分，胸部可见3个皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀，下列做法错误的是

A、停食产气类食物

B、肛管排气

C、补钾

D、松节油腹部热敷

E、给予新斯的明


参考答案：E

第4题：

患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是（）

  • A、进行补液
  • B、利尿
  • C、强心
  • D、扩血管
  • E、透析治疗

正确答案:A

第5题：

患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。

入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠痉挛
D.脾破裂
E.急性阑尾炎

答案：B
解析：
伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。

第6题：

(7~11题共用题干)

患者，男性，55岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A．原发性肝癌

B．肝硬化伴腹水

C．活动性肝病

D．肝脓肿

E．多囊肝


正确答案：B

第7题：

共用题干
患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

该患者右上肺叩诊音可能出现
A:清音
B:浊音
C:实音
D:鼓音
E:过清音

答案：B
解析：
该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。

由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。

第8题：

患者，男性，5岁。因头晕、纳差入院，入院后确诊为川崎病。应首选下列哪种治疗( )

A、丙酸睾丸酮

B、大剂量肾上腺皮质激素

C、静脉注射免疫球蛋白

D、输注机采血小板

E、输注悬浮红细胞


正确答案：C

第9题：

男性，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

该患者右上肺叩诊音可能出现
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音

答案：B
解析：
1.根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。
2.大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音，说明处于实变期，叩诊为浊音。

第10题：

患者男性， 64岁，5年前外伤后有输血史， 本次因乏力、纳差、厌油12天入院。查肝功异常，B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查：（）

  • A、甲肝抗体
  • B、乙肝标志物
  • C、丙肝抗体
  • D、丁肝抗体
  • E、戊肝抗体

正确答案:C

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