护理学专业知识

单选题患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 该患者病原治疗的首选药物是（）A 喹诺酮类B 磺胺嘧啶C 利巴韦林D 头孢菌素E 氯霉素

题目
单选题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 该患者病原治疗的首选药物是（）
A

喹诺酮类

B

磺胺嘧啶

C

利巴韦林

D

头孢菌素

E

氯霉素

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第1题：

男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT100U/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。该患者最有可能的诊断是

A．急性肝炎

B．急性白血病

C．恶性组织细胞病

D．伤寒


正确答案：D
解析：该患者最有可能的诊断是伤寒。

第2题：

患者，男性，25岁，因“发热、食欲缺乏7天”入院。查体：T 39．5℃，P 70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm；血常规示：白细胞3．2×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞55％，诊断考虑为伤寒。

该患者病原治疗的首选药物是

A．喹诺酮类

B．磺胺嘧啶

C．利巴韦林

D．头孢菌素

E．氯霉素


正确答案：A
伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。

第3题：

患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是

A、血氨

B、甲胎蛋白

C、血清胆红素

D、血清白蛋白

E、血清ALT和AST


参考答案：B

第4题：

患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。

目前患者正处于病程的
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期

答案：B
解析：
伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中，发热等初发病情再次加重，如体温已开始下降，但尚未恢复正常的过程中，体温再度升高。因此，再燃常出现在缓解期，而不会出现在极期。伤寒患者，尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天，尚处于病程的极期，突然出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，最可能的原因是并发了肠穿孔。

第5题：

患者，男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。查体：T 39.6℃，P 74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。实验室检查：WBC 2.6×10/L，N 0.85，L 0.14，E 0.01。临床上拟诊为伤寒，为确诊应首选

A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.肥达反应

答案：B
解析：
血培养是伤寒最主要的确诊依据之一，病程1～2周时血培养阳性率最高，可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加；尿培养及粪便培养第3～4周阳性率最高。

第6题：

患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T：39．50℃，P：70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，血常规示WBC3．2×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞55％，诊断考虑为伤寒。

该病人病原治疗的首选药物是

A.喹诺酮类

B.磺胺嘧啶

C.利巴韦林(病毒唑)

D.头孢霉素

E.氯霉素


正确答案：A

第7题：

患者男性，18岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查

A、血培养
B、粪便培养
C、尿液培养
D、肥达氏反应
E、胆汁培养

答案：A
解析：
血培养于病程1周时（+）率可达90％；尿培养及便培养第3～4周（+）率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。

第8题：

患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A、营养不良

B、脾功能亢进

C、肝脏病变

D、骨髓抑制

E、消化道出血


参考答案：B

第9题：

患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。

此期伤寒患者不会出现的是
A.表情淡漠
B.听力减退
C.玫瑰疹
D.稽留热
E.再燃

答案：E
解析：
伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中，发热等初发病情再次加重，如体温已开始下降，但尚未恢复正常的过程中，体温再度升高。因此，再燃常出现在缓解期，而不会出现在极期。伤寒患者，尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天，尚处于病程的极期，突然出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，最可能的原因是并发了肠穿孔。

第10题：

患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。

入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠痉挛
D.脾破裂
E.急性阑尾炎

答案：B
解析：
伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。

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