内科护理(医学高级)
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时抢救的最关键措施包括（）A、小剂量胰岛素治疗B、大量补液C、留取24h尿，尿蛋白定量测定D、纠正电解质及酸碱平衡失调E、积极控制感染F、低流量吸氧
题目
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时抢救的最关键措施包括（）
- A、小剂量胰岛素治疗
- B、大量补液
- C、留取24h尿，尿蛋白定量测定
- D、纠正电解质及酸碱平衡失调
- E、积极控制感染
- F、低流量吸氧
参考答案和解析
正确答案:A,B,D,E,F
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相似问题和答案
第1题：
李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了
A:低血糖反应
B:急性呼吸衰竭
C:呼吸性酸中毒
D:酮症酸中毒
E:乳酸酸中毒
B:急性呼吸衰竭
C:呼吸性酸中毒
D:酮症酸中毒
E:乳酸酸中毒
答案：D
解析：
糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)，引起酮症，当超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等症状。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因，同时有典型的酮症酸中毒的表现，因此，正确答案选D。
第2题：
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）
- A、尿糖，尿酮体
- B、血钾
- C、血糖，血酮体
- D、血氯水平
- E、血pH值
- F、血氧分压
正确答案:B
第3题：
患者，男性，21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿，消瘦，诊断为糖尿病。
患者消瘦的最主要原因是
A.病毒感染消耗过多
B.多尿排出大量水分
C.机体脂肪、蛋白质消耗
D.食欲减退导致摄入不足
E.糖尿病导致机体基础代谢率增加
A.病毒感染消耗过多
B.多尿排出大量水分
C.机体脂肪、蛋白质消耗
D.食欲减退导致摄入不足
E.糖尿病导致机体基础代谢率增加
答案：C
解析：
第4题：
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。考虑患者最可能发生（提示护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。）（）
- A、急性脑膜炎
- B、急性胃肠炎
- C、低血糖
- D、上呼吸道感染
- E、糖尿病酮症酸中毒
- F、高渗性非酮症糖尿病昏迷
正确答案:E
第5题：
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）
- A、尿糖强阳性
- B、尿酮体强阳性
- C、血糖显著升高
- D、白细胞总数升高
- E、C肽水平升高
- F、糖化血红蛋白升高
正确答案:E
第6题：
糖尿病急性并发症有哪些危急症状信号：（）
- A、多尿，多饮
- B、恶心，呕吐
- C、食欲减退
- D、呼吸深快，并有烂苹果味
正确答案:A,B,C,D
第7题：
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。 为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是（）
- A、每日温水洗脚
- B、每日检查足部
- C、修剪趾甲宜短，以利于清洁
- D、鞋要舒适、宽松
- E、袜子柔软透气
- F、皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂
正确答案:A,B,D,E,F
第8题：
患儿男，12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。
特征性的症状是
特征性的症状是
A、烦渴、多饮、多尿
B、呼气有烂苹果味
C、昏迷
D、皮肤干燥，弹性差
E、呼吸深大
B、呼气有烂苹果味
C、昏迷
D、皮肤干燥，弹性差
E、呼吸深大
答案：B
解析：
糖尿病酮症酸中毒（DKA），1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状，起病时，患者常先有口渴，多尿；恶心，呕吐；有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变，有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式，即Kussmaul呼吸，呼出的气体常有酮味，常形容为一种烂苹果味。脱水严重时，可表现为口唇干裂，皮肤干燥，短期内体重下降，血压降低。当感染诱发DKA时，常可表现为感染性休克，如只注意抢救感染性休克，而忽略糖尿病的诊断，可使患者丧失抢救机会。
第9题：
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。根据病史，应考虑患者出现了（提示该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。）（）
- A、下肢动脉粥样硬化
- B、低血糖
- C、糖尿病肾病
- D、植物神经功能紊乱
- E、周围神经病
- F、下肢静脉曲张
正确答案:E
第10题：
一男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的症状是（）
- A、烦渴、多饮、多尿
- B、呼气有烂苹果味
- C、昏迷
- D、皮肤干燥，弹性差
- E、呼吸深大
正确答案:B