内科护理(医学高级)
胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是（）A、肾穿刺活检B、ECT全身骨显像检查C、免疫球蛋白及轻链D、肝肾功能E、骨髓检查
题目
胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是（）
- A、肾穿刺活检
- B、ECT全身骨显像检查
- C、免疫球蛋白及轻链
- D、肝肾功能
- E、骨髓检查
相似问题和答案
第1题：
患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×10
/L，PLT80×10/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。最可能的诊断是A、慢性肾炎
B、多发性骨髓瘤
C、骨髓增生异常综合征
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
进一步确诊需进行的检查包括A、肾穿刺活检
B、ECT全身骨显像
C、免疫球蛋白及轻链
D、肝、肾功能
E、骨髓检查
患者突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿；BP135/90mmHg；血生化：BUN97mmol/L，SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了A、急性左心衰竭
B、贫血性心脏病
C、急性肾衰竭
D、急性右心衰竭
E、尿酸性肾病
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
第2题：
胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。根据现有的临床资料，此病人最有可能患有下列哪种疾病（）
- A、慢性肾炎
- B、多发性骨髓瘤
- C、骨髓增生异常综合征
- D、再生障碍性贫血
- E、急性白血病
正确答案:B
第3题：
某男，58岁，反复腰背酸痛、乏力3个月。体检：轻度贫血外貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。
该患者最可能是下列哪种疾病（ ）
A．慢性肾炎
B．多发性骨髓瘤
C．骨髓增生异常综合征
D．再生障碍性贫血
E．急性门血病
第4题：
患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。最可能的诊断是（）
- A、慢性肾炎
- B、多发性骨髓瘤
- C、骨髓增生异常综合征
- D、再生障碍性贫血
- E、急性白血病
正确答案:B
第5题：
患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。进一步确诊需进行的检查包括（）
- A、肾穿刺活检
- B、ECT全身骨显像
- C、免疫球蛋白及轻链
- D、肝、肾功能
- E、骨髓检查
正确答案:E
第6题：
男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。
第 73 题 本患者最可能的诊断是
第7题：
女性，18岁，因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院，查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
- A、骨髓穿刺
- B、T细胞亚群
- C、溶血检查
- D、腹部B超
- E、中性粒细胞碱性磷酸酶
正确答案:A
第8题：
患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10 cm，血红蛋白120 g／L，白细胞160×109／L，血小板240×109/L。
本患者最可能的诊断是
A．肝硬化
B．急性白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．骨髓纤维化
E．类白血病反应
第9题：
患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。患者突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿；BP135/90mmHg；血生化：BUN97mmol/L，SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了（）
- A、急性左心衰竭
- B、贫血性心脏病
- C、急性肾衰竭
- D、急性右心衰竭
- E、尿酸性肾病
正确答案:C
第10题：
胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。护士对该病人进行的休息与活动的指导中，下列哪项是错误的（）
- A、睡气垫床
- B、睡硬板床
- C、避免过度劳累
- D、避免做剧烈运动和快速转体等动作
- E、卧床时保持适度的床上活动，避免长久卧床而致加重骨骼脱钙
正确答案:A