中医全科(医学高级)

女，29岁，精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物哽塞，舌苔白腻，脉弦滑。治疗方剂宜选用（）A、半夏厚朴汤B、二阴煎C、生铁落饮D、黄连温胆汤E、养心汤

题目

女，29岁，精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物哽塞，舌苔白腻，脉弦滑。治疗方剂宜选用（）

  • A、半夏厚朴汤
  • B、二阴煎
  • C、生铁落饮
  • D、黄连温胆汤
  • E、养心汤
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第1题：

患者，女性，40岁。因受精神刺激，出现精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。应诊断为A、虚火喉痹

B、郁证梅核气

C、噎膈

D、郁证脏躁

E、癫证

治疗宜选用A、柴胡疏肝散

B、甘麦大枣汤

C、半夏厚朴汤

D、归脾汤

E、丹栀逍遥散

其病机为A、肝郁气滞，脾胃失和

B、肝郁化火，横逆犯胃

C、营阴暗耗，心神失养

D、脾失健运，气血不足

E、气郁痰凝，阻滞胸咽


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第2题：

咽中不适，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸部闷塞，胁肋胀满。宜选用的方剂是查看材料

A．归脾汤
B．半夏厚朴汤
C．甘麦大枣汤
D．涤痰汤
E．柴胡疏肝散

答案：B
解析：
本题主要考查郁证临床辨证分型和治疗方剂。郁证肝气郁结证型治疗方剂为柴胡疏肝散；郁证痰气郁结证治疗方剂为半夏厚朴汤；郁证心脾两虚证型治疗方剂为归脾汤；郁证心神失养证治疗方剂为甘麦大枣汤。

第3题：

患者精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑，其治疗首选方剂为

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.归脾汤

D.半夏厚朴汤

E.痛泻要方


正确答案：D
患者精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，符合梅核气的症状，其治疗当行气开郁，化痰散结，首选方剂为半夏厚朴汤。

第4题：

患者，女性，40岁。因受精神刺激，出现精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。其病机为（）

  • A、肝郁气滞，脾胃失和
  • B、肝郁化火，横逆犯胃
  • C、营阴暗耗，心神失养
  • D、脾失健运，气血不足
  • E、气郁痰凝，阻滞胸咽

正确答案:E

第5题：

患者精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如有物梗塞，苔腻。此诊断为

A.湿郁
B.气郁
C.痰郁
D.食郁

答案：B
解析：
郁证是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病证。主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻，失眠等各种复杂症状。临床有六郁之分，分别为气、血、痰、火、湿、食六郁。不难鉴别前者胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如有物梗塞，苔腻，属气郁。后者身重，胸胁、脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏，属湿郁。

第6题：

患者咽中不适，如有物梗阻，胸中闷塞，精神抑郁则症状加重，舌苔白腻，脉沉弦而滑。其证候是

A．肝气郁结

B．气血郁滞

C．痰热内蕴

D．痰瘀互结

E．痰气郁结


正确答案：E
解析：该病证舌苔白腻、脉沉弦而滑为特征性舌脉，为内有痰湿的表现。故排除A.B，未见热象，排除C，未见瘀象，排除D。所以选E。

第7题：

精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。《医宗金鉴·诸气治法》将本证称为“梅核气”。治宜选用

A.半夏厚朴汤
B.丹栀逍遥散
C.小柴胡汤
D.柴胡疏肝散

答案：A
解析：
上述症状属于郁证之痰气郁结证。其病机为气郁痰凝，阻滞胸咽。治宜行气开郁，化痰散结。其代表方为半夏厚朴汤。

第8题：

患者精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咳之不出，苔白腻，脉弦滑，治宜

A.疏肝解郁，理气畅中

B.舒肝解郁，清肝泻火

C.行气开郁，化痰散结，

D.活血化瘀，理气解郁

E.健脾养心，补益气血


正确答案：C

第9题：

证见精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。治疗最佳方剂是（）

  • A、柴胡疏肝散
  • B、龙胆泻肝汤
  • C、血府逐瘀汤
  • D、甘麦大枣汤
  • E、半夏厚朴汤

正确答案:E

第10题：

患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。其诊断是（）

  • A、胁痛
  • B、癫痫
  • C、狂证
  • D、癫证
  • E、郁证

正确答案:E

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