医学

单选题精神抑郁,咽中异物感,胸部闷塞,胁肋胀痛,咽中之物咽之不下,咯之不出,或见咳嗽有痰,或吐痰而不咳嗽,或兼胸胁刺痛,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。治宜()。A 甘润缓急,养心安神B 滋养阴精,补益肝肾C 健脾养心,补益气血D 行气开郁,化痰散结

题目
单选题
精神抑郁,咽中异物感,胸部闷塞,胁肋胀痛,咽中之物咽之不下,咯之不出,或见咳嗽有痰,或吐痰而不咳嗽,或兼胸胁刺痛,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。治宜()。
A

甘润缓急,养心安神

B

滋养阴精,补益肝肾

C

健脾养心,补益气血

D

行气开郁,化痰散结

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第1题:

甘麦大枣汤适用于

A.精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆

B.性情急易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结

C.咽中不适,如有物梗阻,咳之不出,咽之不下,胸中窒闷

D.精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸

E.多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振


参考答案:D

第2题:

咽中不适,如有物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸部闷塞,胁肋胀满。宜选用的方剂是查看材料

A.归脾汤
B.半夏厚朴汤
C.甘麦大枣汤
D.涤痰汤
E.柴胡疏肝散

答案:B
解析:
本题主要考查郁证临床辨证分型和治疗方剂。郁证肝气郁结证型治疗方剂为柴胡疏肝散;郁证痰气郁结证治疗方剂为半夏厚朴汤;郁证心脾两虚证型治疗方剂为归脾汤;郁证心神失养证治疗方剂为甘麦大枣汤。

第3题:

患者精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑,其治疗首选方剂为

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.归脾汤

D.半夏厚朴汤

E.痛泻要方


正确答案:D
患者精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,符合梅核气的症状,其治疗当行气开郁,化痰散结,首选方剂为半夏厚朴汤。

第4题:

证见精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。治疗最佳方剂是()

  • A、柴胡疏肝散
  • B、龙胆泻肝汤
  • C、血府逐瘀汤
  • D、甘麦大枣汤
  • E、半夏厚朴汤

正确答案:E

第5题:

徐某,女,27岁,1998年5月6日入院。 主诉:咽中不适,如物梗塞,胸闷,胸胁胀痛已4月余。 病史:4个月前因失恋与男友分手后,经常失眠,多愁善虑,精神抑郁,咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,心情不舒则更明显。曾到市某医院喉科检查未发现异常,而转中医学院附属医院诊治。现在症见:精神抑郁,烦躁易怒,咽中不适。如有物梗塞,胸闷,胁肋胀痛,夜寐不安。舌红,苔黄腻,脉弦滑略数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


正确答案: 诊断:郁病(痰气郁结)
分析:患者临床表现精神抑郁,烦躁易怒,咽中如有异物梗塞,胸闷不适,胁肋胀痛等症,反复发作4月;并有因失恋而失眠、思虑、郁愤等情志内伤史;曾在某医院检查排除咽喉炎症病史。符合郁病的诊断。由于失恋,情志不舒,肝气郁结,肝郁侮脾,脾失健运,聚湿生痰,气滞痰郁交阻于胸膈咽部,则出现咽喉不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸闷,胁肋胀痛;肝郁失于疏泄,则精神抑郁;肝郁化热,则烦躁易怒;热扰心神,则夜寐不安。舌红,苔黄腻,脉弦滑略数,为肝郁化热夹痰之象。
治法:疏肝理气,清热化痰解郁。
方药:黄连温胆汤加减:半夏10g陈皮6g茯苓15g枳实10g竹茹10g川连6g浙贝母10g栝蒌12g枳壳10g郁金10g枣仁10g甘草6g,每日1剂,水煎服。

第6题:

患者精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咳之不出,苔白腻,脉弦滑,治宜

A.疏肝解郁,理气畅中

B.舒肝解郁,清肝泻火

C.行气开郁,化痰散结,

D.活血化瘀,理气解郁

E.健脾养心,补益气血


正确答案:C

第7题:

精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。《医宗金鉴·诸气治法》将本证称为“梅核气”。治宜选用

A.半夏厚朴汤
B.丹栀逍遥散
C.小柴胡汤
D.柴胡疏肝散

答案:A
解析:
上述症状属于郁证之痰气郁结证。其病机为气郁痰凝,阻滞胸咽。治宜行气开郁,化痰散结。其代表方为半夏厚朴汤。

第8题:

患者咽中如有物阻,咯之不出,咽之不下,胸胁满闷。治宜选用

A.半夏厚朴汤

B.厚朴温中汤

C.越鞠丸

D.养阴清肺汤

E.枳实薤白桂枝汤


正确答案:A

第9题:

赵XX,女,35岁。该患者二个月前与邻居口角后,胸闷胁胀,善太息,未经治疗,病情逐渐加重。来诊时症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛,情志抑郁,咽部有异物感,吐之不出,咽之不下,经行腹痛,苔薄白,脉弦。


正确答案: 分析结果:①证名:肝郁气滞证(肝气郁结证)。
②证候性质:实证。
③辨证分析:本证因情志不遂导致肝郁气滞所致。肝失疏泄。气机郁滞,经气不利,故胸胁乳房少腹胀闷窜痛;肝失疏泄条达,则情志抑郁;气郁生痰,痰随气逆,搏结于咽喉,故咽部有异物感,吐之不出,咽之不下(梅核气);气滞日久,血行不畅,冲行不调。故经行腹痛;苔薄白,脉弦,为肝郁之征。

第10题:

半夏厚朴汤适用于哪一组症状()

  • A、精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆
  • B、性情急躁易怒,胸闷胁胀、嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结
  • C、咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒闷
  • D、精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸
  • E、多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振

正确答案:C

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