妇产科(医学高级)

女性，37岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期，该病例应是哪一期（）A、ⅣB、ⅡcC、ⅡbD、ⅡaE、Ⅰ

题目

女性，37岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期，该病例应是哪一期（）

  • A、Ⅳ
  • B、Ⅱc
  • C、Ⅱb
  • D、Ⅱa
  • E、Ⅰ
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

30岁女性，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢8cm× 6cm×7cm大小，囊性，包膜完整，冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。最适宜的处理方法为

A．双卵巢肿物剔除术

B．双卵巢切除术

C．一侧切除、一侧剔除术

D．双附件切除术

E．子宫全切+双附件切除术


正确答案：A
解析：患者尚年轻，且双侧均为良性畸胎瘤，可行双侧肿物剔除术，以保留部分卵巢组织，保留卵巢内分泌功能。

第2题：

女性，37岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期，该病例应是下列哪一期

A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ

答案：B
解析：

第3题：

女性，45岁，6个月来盆腔疼痛。妇科检查左侧卵巢肿大。血CA125100U/ml,CT检查见8cm肿块，无腹膜后和上腹部无肿瘤

A、腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检

B、双侧卵巢切除和腹腔探查

C、开腹解除肠梗阻

D、子宫和附件全切，淋巴结病理检查。去巨块后尽量切除腹膜肿瘤

E、开腹探查并腹腔肿块减瘤术


参考答案：D

第4题：

女性，16岁，3个月来腹部饱满，超声发现10cm盆腔肿块和大量腹水。胸片右侧胸水。血AFP和HCG正常，手术时发现10cm卵巢细胞，冰冻切片为生殖细胞肿瘤（）

  • A、腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检
  • B、子宫和附件全切，淋巴结病理检查。尽量切除腹膜肿瘤
  • C、双侧卵巢切除和腹腔探查
  • D、开腹探查并腹腔肿块减瘤术（cytoreduction）
  • E、开腹解除肠梗阻

正确答案:D

第5题：

27岁，婚后2年不孕，妇科检查发现右卵巢肿块，B超显示肿块6cm、，囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常，右卵巢肿块完整剥除，冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为（）

  • A、肿瘤切除术+大网膜活检
  • B、患侧附件切除术
  • C、子宫+患侧附件切除术
  • D、子宫+双附件切除术
  • E、患侧附件切除+对侧卵巢剖视

正确答案:B

第6题：

女性，56岁，因腹胀、腹水、腹块3个月，拟诊为卵巢癌行剖腹探查术。术中见双侧卵巢呈菜花状，子宫、双侧卵巢输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有1cm直径转移灶。按FI-GO分期，该病例应是下列哪一期

A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅱc
D.Ⅲ
E.Ⅳ

答案：D
解析：

第7题：

女性，28岁，未生育，因盆腔囊实肿块+大量腹水，行剖腹探查发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告“结核”。下一步处理为

A、肿块切除
B、病灶清除术
C、关腹，抗结核规范治疗
D、患侧附件切除
E、患侧附件切除，术后抗结核规范治疗

答案：C
解析：
术中活检为结核，为避免手术时感染扩散应关腹，术后抗结核治疗，一般抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。因此此题选C。

第8题：

29岁，女性，卵巢肿块冷冻切片为低度恶性上皮肿瘤

A.腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检

B.子宫和附件全切，淋巴结病理检查，尽量切除腹膜肿瘤

C.双侧卵巢切除和腹腔探查

D.开腹探查并腹腔肿块减瘤术(cytoreduction)

E.开腹解除肠梗阻


参考答案：B

第9题：

一女性患者，20岁，因发现盆腔肿块行剖腹探查术，术中取肿块组织送病理检查，报告为“卵巢无性细胞瘤”。该肿瘤属卵巢哪一类肿瘤

  • A、上皮性卵巢肿瘤 
  • B、来源生殖细胞的卵巢肿瘤 
  • C、转移性卵巢肿瘤 
  • D、卵巢非特异性性腺间质瘤 
  • E、卵巢特异性性腺间质瘤

正确答案:B

第10题：

29岁，女性，卵巢肿块冷冻切片为低度恶性上皮肿瘤（）

  • A、腹腔镜下行卵巢切除，多处腹膜活检
  • B、子宫和附件全切，淋巴结病理检查，尽量切除腹膜肿瘤
  • C、双侧卵巢切除和腹腔探查
  • D、开腹探查并腹腔肿块减瘤术（cytoreduction）
  • E、开腹解除肠梗阻

正确答案:B

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