妇产科(医学高级)

初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固首选处理措施是()A、按摩子宫B、导尿C、注射止血剂D、检查软产道E、刮宫

题目

初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固首选处理措施是()

  • A、按摩子宫
  • B、导尿
  • C、注射止血剂
  • D、检查软产道
  • E、刮宫
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第1题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。

导致出血最可能的原因是 ( )

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.尿潴留


正确答案:E
子宫收缩好但宫底高,考虑尿储留,影响子宫收缩止血。

第2题:

初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。

导致出血最可能的原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.尿潴留


正确答案:E

第3题:

初产妇,坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式

A、自然分娩

B、会阴侧切

C、胎头吸引

D、产钳术

E、剖宫产


参考答案:E

第4题:

初产妇,坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式

A.自然分娩
B.会阴侧切
C.胎头吸引
D.产钳术
E.剖宫产

答案:E
解析:
7+7=14<15,故诊断出口狭窄,应行剖宫产。

【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

第5题:

初产妇,经助产分娩一男婴,胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

A、检查胎盘、胎膜是否完整
B、会阴垫不用保留
C、产后6小时下床活动
D、阴道灌洗每天2次
E、不能按摩子宫,以免再出血

答案:A
解析:
产后24小时内出血800ml为产后出血的表现,应立即查明原因。最常见为宫缩乏力,可应用缩宫药、按摩子宫,另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

第6题:

初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固导致出血最可能的原因是A、子宫收缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘残留

D、凝血功能障碍

E、尿潴留

首选处理措施是A、按摩子宫

B、导尿

C、注射止血剂

D、检查软产道

E、刮宫


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第7题:

初产妇,孕392+周后临产,现宫口开全2小时,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/分,产妇一般情况较好。此时应采取的分娩方式是A、会阴侧切术

B、剖宫产

C、自然分娩

D、会阴侧切+胎头吸引术

E、会阴侧切+产钳术

操作中应避免的错误是A、胎头吸引的时间不应超过20分钟

B、放置吸引器

C、沿产轴方向牵拉

D、胎头即将娩出时应解除负压

E、抽成20~30kPa的负压


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第8题:

初产妇,33岁,妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径为10cm。该孕妇最适合的分娩方式是( )

A、剖宫产

B、自然分娩

C、胎头吸引

D、产钳助产

E、会阴侧切


参考答案:A

第9题:

初产妇,孕39+2周后临产,现宫口开全2小时,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120/min,产妇一般情况较好。

此时应采取的分娩方式是
A.会阴侧切术
B.剖宫产
C.自然分娩
D.会阴侧切+胎头吸引术
E.会阴侧切+产钳术

答案:D
解析:
1.该产妇进入第二产程已2小时,胎膜已破,宫缩减弱故应尽快结束第二产程,应行会阴侧切术,胎头棘下2cm位置较低,应行胎头吸引术。
2.胎头吸引术负压为280~350mmHg,为20~25kPa。

第10题:

足月初产妇,头位,坐骨结节间径8cm,出口后矢状径6.5cm,超声检查,双顶径9.0cm,最恰当的分娩方式()

  • A、自然分娩
  • B、会阴侧切
  • C、胎头吸引术
  • D、剖宫产
  • E、产钳助产

正确答案:D

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