妇产科护理(医学高级)
初产妇，经会阴侧切分娩足月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次／分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血的最可能原因是（）。A、宫缩乏力B、尿潴留C、胎盘残留D、凝血机制缺陷障碍E、胎盘残留
题目
初产妇，经会阴侧切分娩足月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次／分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血的最可能原因是（）。
- A、宫缩乏力
- B、尿潴留
- C、胎盘残留
- D、凝血机制缺陷障碍
- E、胎盘残留
相似问题和答案
第1题：
患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是
A、子宫收缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘残留
D、凝血功能障碍
E、尿潴留
第2题：
初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是
A．不能按摩子宫，以免再出血
B．检查胎盘、胎膜是否完整
C．会阴垫不用保留
D．产后6小时下床活动
E．阴道灌洗每天2次
产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因。最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。
第3题：
初产妇，28岁。因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重35009。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是
A.不能按摩子宫，以免再出血
B.预防感染，3天后开始阴道灌洗
C.会阴垫不用保留
D.产后12小时下床活动
E.检查胎盘胎膜是否完整
产后24小时内出m800ml为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外需检查是否有软产道损伤或胎盘胎膜残留。
第4题：
初产妇，因会阴阴道炎症、弹性差行会阴侧切助产分娩，娩出3900g活婴。产后2小时侧切口疼痛难忍，肛门坠胀感明显，阴道流血量不多。体检：贫血貌，子宫收缩可，检测血压96/65mmHg。
A.肠炎
B.宫颈裂伤
C.会阴侧切口血肿
D.会阴裂伤
E.子宫下段裂伤
第5题：
初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固导致出血最可能的原因是A、子宫收缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘残留
D、凝血功能障碍
E、尿潴留
首选处理措施是A、按摩子宫
B、导尿
C、注射止血剂
D、检查软产道
E、刮宫
问题 2 答案：A
第6题：
27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。
导致出血最可能的原因是 ( )
A．子宫收缩乏力
B．软产道损伤
C．胎盘残留
D．凝血功能障碍
E．尿潴留
子宫收缩好但宫底高，考虑尿储留，影响子宫收缩止血。
第7题：
初产妇，经阴道顺产分娩8斤重的婴儿，分娩过程中会阴侧切。产后一天，病人主诉会阴切口处疼痛且有肛门坠胀感，考虑是
A．产后出血
B．胎盘残留
C．会阴伤口感染
D．会阴伤口水肿
E．会阴伤口血肿
产后应注意肛门坠胀感，提示有会阴阴道血肿，应行肛门检查以便确诊。
第8题：
患者女性，28岁，孕1产0，孕402+周，经阴道分娩一男活婴，体重3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况，首选的止血方法是
A、按摩子宫
B、应用宫缩剂
C、宫腔填塞纱条
D、盆腔血管结扎
E、子宫次全切除术
第9题：
初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。
导致出血最可能的原因是
A．子宫收缩乏力
B．软产道损伤
C．胎盘残留
D．凝血功能障碍
E．尿潴留
第10题：
B、会阴垫不用保留
C、产后6小时下床活动
D、阴道灌洗每天2次
E、不能按摩子宫，以免再出血