护理学(医学高级)

单选题初产妇,经会阴侧切分娩足月活婴,胎盘胎膜完整,产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。出现上述表现的原因是()。A 宫缩对称性异常B 宫缩节律性异常C 宫缩韧性异常D 子宫收缩缩腹作用明显E 腹肌和膈肌收缩力异常

题目
单选题
初产妇,经会阴侧切分娩足月活婴,胎盘胎膜完整,产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。出现上述表现的原因是()。
A

宫缩对称性异常

B

宫缩节律性异常

C

宫缩韧性异常

D

子宫收缩缩腹作用明显

E

腹肌和膈肌收缩力异常

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第1题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。

导致出血最可能的原因是 ( )

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.尿潴留


正确答案:E
子宫收缩好但宫底高,考虑尿储留,影响子宫收缩止血。

第2题:

初产妇,经会阴侧切分娩足月活婴,胎盘胎膜完整,产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分,宫底脐上三横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。导致出血的最可能原因是A、宫缩乏力

B、尿潴留

C、胎盘残留

D、凝血机制缺陷障碍

E、胎盘残留

首选措施是A、导尿

B、按摩子宫

C、注射止血剂

D、检查软产道

E、刮宫

出现上述表现的原因是A、宫缩对称性异常

B、宫缩节律性异常

C、宫缩韧性异常

D、子宫收缩缩复作用明显

E、腹肌和膈肌收缩力异常

此时的处理原则是A、静滴缩宫素

B、人工破膜

C、肌内注射哌替啶

D、立即行剖宫产

E、静脉注射麦角新碱


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第3题:

产妇,29岁。孕39周分娩,会阴侧切顺产一活婴。胎盘胎膜娩出完整,产后30分钟阴道出血增多,Bp90/60mmHg,P90次/分。宫底位于脐上3横指,子宫软,按压宫底排出血液及血块约500ml。首要处理原则是

A.抗休克

B.抗感染

C.加强宫缩

D.检查软产道

E.清理宫腔


正确答案:C

第4题:

产妇,妊娠39周分娩。在会阴部左侧切开顺产一活婴,胎盘胎膜娩出完整。产后30分钟阴道出血增多,测血压90/60mmHg,心率90次/分。宫底位于脐上3横指,子宫软,按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是

A、抗休克

B、抗感染

C、检查软产道

D、加强宫缩

E、清理宫腔


参考答案:D

第5题:

某初产妇妊娠40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血约500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是( )


正确答案:B

第6题:

初产妇,经助产分娩一男婴,胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

A.不能按摩子宫,以免再出血

B.检查胎盘、胎膜是否完整

C.会阴垫不用保留

D.产后6小时下床活动

E.阴道灌洗每天2次


正确答案:B
产后24小时内出血800ml为产后出血的表现,应立即查明原因。最常见为宫缩乏力,可应用缩宫药、按摩子宫,另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

第7题:

初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固导致出血最可能的原因是A、子宫收缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘残留

D、凝血功能障碍

E、尿潴留

首选处理措施是A、按摩子宫

B、导尿

C、注射止血剂

D、检查软产道

E、刮宫


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第8题:

患者,女性。36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是

A、子宫收缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘残留

D、凝血功能障碍

E、尿潴留


参考答案:B

第9题:

初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。

导致出血最可能的原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.尿潴留


正确答案:E

第10题:

初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后阴道流血约500ml。查体:BP90/60mmHg,P100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。首选处理措施是

A.按摩子宫

B.导尿

C.注射止血剂

D.检查软产道

E.刮宫


正确答案:D

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