骨外科(医学高级)
患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。 以下中最可能的诊断是（）A、骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、尤文肉瘤D、软骨肉瘤E、骨肉瘤
题目
患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。 以下中最可能的诊断是（）
- A、骨髓炎
- B、骨巨细胞瘤
- C、尤文肉瘤
- D、软骨肉瘤
- E、骨肉瘤
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，22岁，腰背部痛2个月，左膝关节肿胀、疼痛1周。体查时应重点检查的是（）
- A、双侧骶髂关节有无压痛
- B、腮腺有无压痛
- C、浮髌试验
- D、双腕关节活动度
- E、牙龈充血情况
正确答案:A
第2题：
12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏，可能为（）
- A、左膝关节结核性滑膜炎
- B、左膝关节风湿性关节炎
- C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
- D、左膝关节滑膜瘤
- E、左膝关节类风湿性滑膜炎
正确答案:A
第3题：
患者女，35岁，1年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注意，近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1个月来膝关节肿胀明显，穿刺抽出血性液体，查体：膝关节疼痛呈弥漫性，Lachman试验阴性，前抽屉试验阴性，麦氏征阳性，最有可能的诊断是
A、左膝关节ACL损伤
B、左膝关节滑膜软骨瘤病
C、左膝关节绒毛结节滑膜性炎
D、左膝关节滑膜肉瘤
E、左膝关节损伤二联症
第4题：
患者，12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）
- A、左膝关节结核性滑膜炎
- B、左膝关节风湿性关节炎
- C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
- D、左膝关节滑膜瘤
- E、左膝关节类风湿性滑膜炎
正确答案:A
第5题：
患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 需要进行的检查下列的（）
- A、X线片
- B、必要时行动脉造影
- C、必要时行Doppler监测
- D、详细检查神经损伤情况
- E、关节镜检查
- F、左膝关节MRI
正确答案:A,B,D
第6题：
患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。 该患者的主要治疗方式包括（提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。）（）
- A、手术
- B、放疗
- C、化疗
- D、靶向治疗
- E、生物治疗
正确答案:A,C
第7题：
患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。 选项里最可能的诊断是（）
- A、左膝关节脱位
- B、左腓总神经损伤
- C、左髌骨骨折
- D、左胫骨平台骨折
- E、左膝软组织损伤
正确答案:A,B
第8题：
患者男性，26岁，因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节，当时肿胀明显，不敢活动，自行包扎固定14日后，肿胀明显减轻，但走路时有绞索现象，活动后可行走。查体：左膝关节外侧关节间隙压痛（+），麦氏征（+）。左膝关节活动度：屈100°，伸0°。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片
B、 胸部X线片
C、 血常规
D、 心电图
E、 肌电图
最正确的处理方法是A、 关节镜检查
B、 切开手术探查
C、 中药外用
D、 手法治疗
E、 针灸、按摩
问题 2 答案：A
第9题：
患者，男性，30岁，左膝关节疼痛5天入院。患者5天前受重物撞击、跌倒，左膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限，X片及CT示左膝关节组成诸骨未见明显异常。为求进一步了解左膝关节伤情，以下何种检查最佳（）
- A、CT增强
- B、MRI
- C、全身骨显像
- D、局部骨显像
- E、超声
正确答案:D
第10题：
患者，女性，35岁，左膝关节疼痛3个月，下楼及膝关节完全伸直时疼痛加重。查体：左髌韧带两侧肿胀压痛，关节活动范围正常，X片膝关节未见异常。该病人的诊断应为（）
- A、左侧髌韧带劳损
- B、左膝脂肪垫劳损
- C、左侧髌骨软骨软化症
- D、左侧半月板损伤
- E、左膝侧副韧带损伤
正确答案:B