骨外科(医学高级)

患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()A、腕部X线片B、肱骨X线片C、尺桡骨X线片D、腹部X线片E、胸部X线片F、肩、腕关节镜检查

题目

患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、腕部X线片
  • B、肱骨X线片
  • C、尺桡骨X线片
  • D、腹部X线片
  • E、胸部X线片
  • F、肩、腕关节镜检查
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第1题:

该患者伤后有垂腕表现,可能是

6岁男孩,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛.肿胀,桡动脉搏动减弱


正确答案:C
桡神经损伤是患者可出现垂腕。

第2题:

患者男性,45岁,因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。患者滑倒时手撑地。查体:腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,无明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤

B、 桡骨远端骨折

C、 舟骨腰部骨折

D、 孟氏骨折

E、 肱骨近端骨折

F、 肱骨远端骨折

为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片

B、 肩部X线片

C、 尺桡骨X线片

D、 腹部X线片

E、 胸部X线片

F、 髋部X线片

提示 腕关节X线片上无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CT

B、 腕关节镜

C、 腕关节夹板制动,于伤后2周左右再摄X线片

D、 上肢神经电生理检查

E、 伤后24小时内,腕背部受伤处先冰敷,后改热敷理疗,5天后腕关节功能锻炼

F、 卧床休息


参考答案:问题 1 答案:BCE


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:AC

第3题:

跌仆滑倒、手掌撑地后肘关节处于屈曲位,呈弥漫性肿胀、疼痛、肘关节活动受限者属何病?( )

A.肘部扭挫伤

B.肱骨外上髁炎

C.颈椎病

D.桡侧伸腕肌腱周围炎

E.颈部扭挫伤


参考答案:A

第4题:

患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是()

  • A、局部剧烈疼痛
  • B、上臂成角畸形
  • C、肘部轻度肿胀
  • D、不敢用右手取物
  • E、跌倒时以手掌撑地

正确答案:B

第5题:

女性,58岁,雪地滑倒时右手掌撑地,当即感右腕剧烈疼痛、活动受限,拇、示、中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是( )。


正确答案:E

第6题:

患者男性,40岁,工人,摔倒手撑地后,右腕肿胀、疼痛、右手握力减弱,叩击第2、第3掌骨头疼痛,不可能是

A、 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

B、 腕管综合征

C、 月骨坏死

D、 舟骨骨折

E、 痛风


参考答案:ABCE

第7题:

患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。最可能的诊断是A、腕关节扭伤

B、桡骨远端骨折

C、舟骨腰部骨折

D、孟氏骨折

E、腕关节脱位

F、肩关节脱位

G、肱骨近端骨折

为明确诊断应紧急检查的项目包括A、腕部X线片

B、肱骨X线片

C、尺桡骨X线片

D、腹部X线片

E、胸部X线片

F、肩、腕关节镜检查

G、血常规、血糖、血生化酶

腕关节X线片上无阳性骨折表现,下列哪些处理是正确的A、腕部CT检查

B、腕关节镜检查

C、腕关节支具制动,于伤后2周左右再摄片

D、上肢神经电生理检查

E、伤后24 h内腕背部受伤处先冰敷,改热敷理疗,5 d后腕关节功能锻炼

F、腕背部受伤处封闭注射


参考答案:问题 1 答案:BCG


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:AC

第8题:

患者男性,65岁。因不慎滑倒跌伤右腕,疑桡骨下端骨折,符合诊断应具备

A.腕部肿胀

B.手指伸屈运动障碍

C.桡骨下端压痛

D.腕部瘀斑

E.餐叉样畸形


正确答案:E
桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折),发生于桡骨远端约3cm内的骨折,以老年人多见。一般多由间接外力所致,跌倒时,手掌着地,暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端,此处是骨密质和骨松质交界处,正是解剖薄弱部位,极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。典型的畸形表现,侧面观“餐叉样”畸形,正面观“枪刺样”畸形。

第9题:

患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。 所以在下面的最可能的诊断是()

  • A、腕关节扭伤
  • B、桡骨远端骨折
  • C、舟骨腰部骨折
  • D、孟氏骨折
  • E、腕关节脱位

正确答案:B,C

第10题:

跌仆滑倒、手掌撑地后肘关节处于屈曲位,呈弥漫性肿胀、疼痛、肘关节活动受限者属何病?()

  • A、肘部扭挫伤
  • B、肱骨外上髁炎
  • C、颈椎病
  • D、桡侧伸腕肌腱周围炎
  • E、颈部扭挫伤

正确答案:A

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