骨外科(医学高级)

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是()A、RFB、HLA-B27C、血常规D、抗"O"抗体E、ANA

题目

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是()

  • A、RF
  • B、HLA-B27
  • C、血常规
  • D、抗"O"抗体
  • E、ANA
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第1题:

患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为O,胸廓活动度可。

为明确诊断,门诊辅助检查主要包括哪些项目

A.血常规
B.尿常规
C.骶髂关节X线片
D.生化检查
E.HLA-B27

答案:C,E
解析:

第2题:

患者,女,40岁。不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起叫关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是

A、血沉
B、抗核抗体
C、双手X线平片
D、抗链球菌溶血素“O”
E、肾功能

答案:C
解析:

第3题:

患者,女,40岁。不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是

A、血沉

B、抗核抗体

C、肾功能检查

D、抗链球菌溶血素“O”试验

E、双手X线平片


参考答案:E

第4题:

患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断,最有必要的检查是()

  • A、双骶髂关节X线
  • B、周围关节X线
  • C、CRP
  • D、RF
  • E、HLA-B27

正确答案:A

第5题:

男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。。为明确诊断,最重要的辅助检查是()

  • A、骶髂关节X线摄片
  • B、HLA-B27测定
  • C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查
  • D、周围关节X线摄片
  • E、血沉及ANA测定

正确答案:A

第6题:

患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为O,胸廓活动度可。

为明确诊断,应进一步完善哪项检查

A.风湿抗体
B.血沉
C.免疫球蛋白
D.骶髂关节磁共振
E.C反应蛋白

答案:D
解析:

第7题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。目前该患者疼痛严重,缓解疼痛采用()

  • A、皮质激素
  • B、非甾体类消炎药
  • C、抗菌药物
  • D、吗啡类镇痛药
  • E、水杨酸类药物

正确答案:B

第8题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症

B、肾、输尿管结石

C、腰肌劳损

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是A、RF

B、HLA-B27

C、血常规

D、抗"O"抗体

E、ANA

目前该患者疼痛严重,缓解疼痛采用A、皮质激素

B、非甾体类消炎药

C、抗菌药物

D、吗啡类镇痛药

E、水杨酸类药物

该患者行X线检查,脊柱可能出现的改变是A、脊柱呈"竹节状"

B、椎体唇样增生

C、椎体压缩

D、脊柱呈侧弯改变

E、椎体滑脱

如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是A、髋关节融合术

B、髋关节病灶清除术

C、髋关节置换术

D、物理治疗

E、髋关节囊注射药物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第9题:

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是(提示患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)()

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、CRP
  • D、ESR
  • E、HLA-B27

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。依据临床症状、体征,其最可能的诊断是()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、肾、输尿管结石
  • C、腰肌劳损
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰椎结核

正确答案:D

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