骨外科(医学高级)
男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×10/L.，中性粒细胞60%。最可能的诊断为（ ）A、左膝急性化脓性关节炎B、左膝全关节结核C、左膝急性风湿性关节炎D、左膝创伤性滑膜炎E、左膝急性化脓性骨髓炎
题目
男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×10/L.，中性粒细胞60%。最可能的诊断为（ ）
- A、左膝急性化脓性关节炎
- B、左膝全关节结核
- C、左膝急性风湿性关节炎
- D、左膝创伤性滑膜炎
- E、左膝急性化脓性骨髓炎
相似问题和答案
第1题：
根据提示回答 118～120 题：
（共用题干）8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T39.2℃P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
第 118 题 最可能的诊断为（ ）
A．左膝急性风湿性关节炎
B．左膝急性化脓性关节炎
C．左胫骨上段急性血源性骨髓炎
D．左膝关节创伤
E．左膝关节结核
第2题：
男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月。仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×109/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断为
A．急性化脓性关节炎
B．急性化脓性骨髓炎
C．急性风湿性关节炎
D．创伤性滑膜炎
E．全关节结核
第3题：
男孩，7岁。高热、寒战5 h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数2l×109／L，中性粒细胞0．90。X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。
其可能的诊断是
A．左膝化脓性关节炎
B．急性血源性骨髓炎
C．急性蜂窝织炎
D．膝关节结核
E．创伤性关节炎
血源性骨髓炎是指由身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼而发生的骨膜、骨质及骨髓的化脓性炎症。多见于儿童和少年，好发于长骨的干骺端。
第4题：
最可能的诊断是
A.左膝急性风湿性关节炎 B.左膝急性化脓性关节炎
C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎 D.左膝外伤性滑膜炎
第5题：
最可能的诊断为（）。
A.左膝急性风湿性关节炎
B.左膝急性化脓性关节炎
C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎
D.左膝关节创伤
E.左膝关节结核
第6题：
患儿男，12岁，1周前突发左膝剧痛，活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，体温39.7℃，脉搏110次/分，左膝关节肿胀，皮温升高，皮肤发红，未见窦道，膝关节周缘压痛明显，最可能的诊断是
A、左膝关节急性风湿性关节炎
B、左膝关节结核
C、左膝关节急性化脓性关节炎
D、左膝软组织炎症
E、左胫骨近端恶性肿瘤
第7题：
根据下列材料回答下列各 题。 8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T39.2℃，P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。 最可能的诊断为
A.左膝急性风湿性关节炎
B.左膝急性化脓性关节炎
C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎
D.左膝关节创伤
E.左膝关节结核
第8题：
患儿，11岁。高热寒战7h，左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数22*109/L，中性粒细胞0.92.X线片未见异常。6日前有左膝部碰伤史。可能是()。
A.急性蜂窝织炎
B.急性血源性骨髓炎
C.左膝化脓性关节炎
D.创伤性关节炎
E.膝关节结核
第9题：
B、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
C、左膝关节滑膜瘤
D、左膝关节类风湿性滑膜炎
E、左膝关节结核性滑膜炎
结核性滑膜炎临床表现：
患者多为儿童或青少年，常为单发，双侧很少同时受累。结核性滑膜炎也有肿胀，积液，慢性过程等特征，但关节呈弥漫性肿胀，疼痛，不红不热，浮髌试验阳性。穿刺液为黄色浑浊液体。细菌培养有可能有结核杆菌生长。患者可能伴有午后低热、盗汗、周身乏力、消瘦等全身症状。化验检查血沉增快，结核菌素试验阳性。照片仅见软组织肿胀。如果侵犯软骨或骨质，会出现关节间隙狭窄。
结合患者临床表现考虑选E。
第10题：
B.左膝急性化脓性骨髓炎
C.左膝急性风湿性关节炎
D.左膝全关节结核