麻醉主治医师
患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。A、无创血压B、有创血压C、CVPD、ECGE、血气
题目
患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。
- A、无创血压
- B、有创血压
- C、CVP
- D、ECG
- E、血气
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。
- A、全麻
- B、硬膜外麻醉
- C、腰麻
- D、局麻
- E、局麻加强化
正确答案:A
第2题：
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。
- A、输血补充血容量
- B、补液治疗脱水
- C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症
- D、应用术前药镇痛镇静
- E、用胰岛素控制血糖
正确答案:B,C,D,E
第3题：
A.1级
B.2级
C.3E
D.4E
E.5E
第4题：
患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理（）。
- A、进行麻醉诱导使血压下降
- B、口服降压药后再麻醉
- C、给予镇静剂后再麻醉
- D、静脉用降压药后再麻醉
- E、暂停手术，控制血压
正确答案:E
第5题：
患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉前患者可能存在（）。
- A、电解质紊乱
- B、低血容量
- C、低氧血症
- D、贫血
- E、代谢性碱中毒
正确答案:A,B,C,D
第6题：
患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉诱导后，患者血压80/50mmHg，心率122次／分，应如何处理（）。
- A、静脉用毛花苷C0.4mg
- B、静脉注射去氧肾上腺素
- C、静脉用多巴酚丁胺1～2mg
- D、乳酸林格液加快输入
- E、5%葡萄糖溶液加快输入
正确答案:B,D
第7题：
患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备（）。
- A、做ECG检查
- B、手术当天继续服用降压药
- C、手术当天停用降压药
- D、术前肌注镇静剂
- E、禁食禁饮4小时
正确答案:A,B,D
第8题：
患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。你会选用何种麻醉方式（）。
- A、硬膜外阻滞
- B、腰麻
- C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉
- D、椎旁神经阻滞
- E、全身麻醉
正确答案:E
第9题：
患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中进行腹腔探查后血压一直偏低70～95/45～60mmHg，心率110～125次／分，CVP5cmHO应如何处理更合理（）。
- A、暂停手术操作，继续观察
- B、依CVP加快补充血容量
- C、静脉持续输入肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）
- D、静脉持续输入去甲肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）
- E、静脉持续输入异丙肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）
正确答案:B,D
第10题：
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查（）。
- A、24小时动态血压监测
- B、电解质
- C、血液生化
- D、尿常规查尿糖和尿酮体
- E、动脉血气
正确答案:B,C,D,E