麻醉主治医师
患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。 患者新肝期血压降至60/35mmHg，心率54次/分，血钾6.6mmol/L应立即（）。A、麻黄碱30mgB、肾上腺素300μgC、异丙肾上腺素300μgD、阿托品0.3mgE、氯化钙1000mg
题目
患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。 患者新肝期血压降至60/35mmHg，心率54次/分，血钾6.6mmol/L应立即（）。
- A、麻黄碱30mg
- B、肾上腺素300μg
- C、异丙肾上腺素300μg
- D、阿托品0.3mg
- E、氯化钙1000mg
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，46岁。患乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑
A、慢性迁延性肝炎
B、肝癌
C、肝硬化
D、肝脓肿
E、肝血管瘤
第2题：
患者HBsAg+、抗HBs-、HBeAg+、抗HBe-、抗HBclgM+，表明
A、患急性乙型肝炎
B、患慢性乙型肝炎
C、患慢性迁延性肝炎
D、乙肝恢复期
E、患慢性活动性肝炎
第3题：
患者血清进一步检查示HAV IgM为阳性,证实患者患
A.慢性乙型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
第4题：
男性患者，乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期，该患者不会出现的临床表现是
A．食欲缺乏
B．腹胀
C．恶心
D．腹腔积液
E．消瘦
第5题：
患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是
A．患急性乙型肝炎
B．患慢性乙型肝炎
C．患慢性迁延性肝炎
D．乙肝恢复期
E．患慢性活动性肝炎
[答案] A
[解析] HBsAg(+)表示体内感染了HBV，是特异性标志；HBeAg(+)表示病人的血液有感染性；抗-HBcIgM(+)提示新近有过HBV感染，体内有病毒增殖，有助于诊断急性或慢性乙肝。综合考虑，患者为急性乙肝可能性大。
第6题：
患者HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-Hbe(-)、抗-HBcIgM(+)，正确的是 ( )
A、患急性乙型肝炎
B、患慢性乙型肝炎
C、患慢性迁延性肝炎
D、乙肝恢复期
E、患慢性活动性肝炎
第7题：
患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是
A、腹水
B、腹胀
C、恶心
D、食欲减退
E、消瘦
第8题：
患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血。
第9题：
男性，55岁。患乙型肝炎20余年，近 1年多来发现脾大，肝缩小。临床诊断为肝硬化，脾大的病变基础是
A．慢性脾淤血
B．脾水肿
C．脾出血
D．脾炎症
E．脾出血坏死
解析：肝硬化时门静脉淤血，压力升高，形成门静脉高压。脾静脉是门静脉的主要分支，故脾静脉淤血，导致淤血性脾肿大。
第10题：
乙型肝炎病毒e抗体阳性见于
A.急性乙型肝炎
B.部分肝硬化患者
C.部分慢性乙型肝炎、肝癌患者
D.在HBeA9和抗HBs阴性时，并且检出抗HBe和抗HBc
E.HBeA9转阴的患者
部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者，HBeA9转阴的患者。