重症医学主治医师

患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,头昏,自觉心率减慢,有心悸感,心电图提示:窦性心律,心率40/分钟,三度房室传导阻滞,QRS波增宽。首先考虑的诊断是()A、窦性心动过缓B、高血压危象C、尿毒症D、高钾血症E、急性心肌梗死F、低钾血症

题目

患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,头昏,自觉心率减慢,有心悸感,心电图提示:窦性心律,心率40/分钟,三度房室传导阻滞,QRS波增宽。首先考虑的诊断是()

  • A、窦性心动过缓
  • B、高血压危象
  • C、尿毒症
  • D、高钾血症
  • E、急性心肌梗死
  • F、低钾血症
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第1题:

女性,64岁,有高血压、冠心病病史8年,近1个月因双下肢水肿,纳差入院。治疗上给予地高辛,患者询问护士口服地高辛的目的,护士正确的回答是

A、增强心肌收缩力

B、减弱心肌收缩力

C、增加心肌供氧

D、减少心肌供氧

E、增加心率


参考答案:A

第2题:

男性患者,75岁,有高血压、冠心病史20余年,近1个月来有夜间阵发性呼吸困难,2h前突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、咳嗽,咳痰

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.分层的脓臭痰

D.砖红色痰

E.铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点


正确答案:A

第3题:

患者,男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现

A.慢性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭


正确答案:A
慢性左心衰:轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难。急性左心衰主要表现为急性肺水肿,其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰;患者烦躁不安,121唇发绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿哕音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停o

第4题:

COPD患者,72岁,10余年来稍活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,送至急诊。

采集病史时应特别注意询问
A.近期胸部X线情况
B.有无高血压病史
C.有无冠心病、心绞痛病史
D.有无胸痛及其性质
E.吸烟史

答案:D
解析:

第5题:

患者,女性,46岁,有冠心病史3年,因心绞痛急诊入院。现患者情绪紧张,主诉乏力。该患者存在的主要护理问题是

A.营养缺乏

B.知识缺乏

C.疲乏

D.疼痛

E.活动无耐力


正确答案:D

第6题:

患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级


参考答案:B

第7题:

在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是

A.有哮喘病史的患者

B.有冠心病史的患者

C.有慢性阻塞性肺疾病的患者

D.有高血压病史的患者

E.有糖尿病史的患者


正确答案:A
冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作,预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。

第8题:

患者,女性,65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级


参考答案:C

第9题:

在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是

A:有哮喘病史的患者
B:有冠心病史的患者
C:有慢性阻塞性肺疾病的患者
D:有高血压病史的患者
E:有糖尿病史的患者

答案:A
解析:
冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作,预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。

第10题:

患者,女性,65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

答案:C
解析:
本题考查心功能分级。高血压病可并发慢性心功能不全。根据美国纽约心脏学会标准,心功能分级如下:Ⅰ级——活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级——体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级——体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状;Ⅳ级——不能从事任何体力活动,休息状态下也可出现心衰的症状,体力活动后加重。故本题选C。

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