护理学主管护师(中级)

王某，女性，60岁，因急性脑出血入院，该患者能予鼻饲进食的时间是（）A、72小时后B、48小时后C、36小时后D、12小时后E、即刻

题目

王某，女性，60岁，因急性脑出血入院，该患者能予鼻饲进食的时间是（）

  • A、72小时后
  • B、48小时后
  • C、36小时后
  • D、12小时后
  • E、即刻
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第1题：

患者女性，76岁，因患有严重的口腔疾病不能进食，需对患者进行鼻饲，请你施行插胃管术。


参考答案：【评分要点】（1）戴无菌手套（5分）（2）放置胃管时模拟人体位（2分）模拟人取半卧位或平卧位。（3）放置胃管（10分）①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人做吞咽动作逐步插入。（4分）②当胃管插入45～55cm时，或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进入胃内。（4分）③确定胃管已插入胃内后，取50ml针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。（2分）（4）提问 如何检查胃管已插入胃内？（3分）答：检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

第2题：

护理目标陈述正确的是

A．上午9点，王某咯血少量

B．患者张某，咳嗽、咳痰

C．王某自行排尿，茶色，100ml

D．8小时内患者能自行排尿200ml

E．下午4点患者王某鼻饲营养餐


正确答案：D
护理目标的陈述包括5个部分：主语、谓语、行为标准、时间状语、条件状语。

第3题：

护理目标按主语、谓语、行为标准、时间状语和条件状语公式陈述的是

A．9Am，王某咯血少量

B．患者张某，咳嗽、咳痰

C．王某自行排尿，茶色l00ml

D．8小时内患者能自行排尿200ml

E．4Pm患者王某鼻饲营养餐


正确答案：D
解析：8小时内(时间状语)患者(主语)能自行(行为标准)排尿(谓语)200ml(条件状语)。

第4题：

患者，女性，61岁。因重症肌无力收治入院。目前表现为吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳等咀嚼肌和咽喉肌受累症状。对于其饮食指导不正确的是

A、避免进食干硬或粗糙的食物

B、服药后即可进餐

C、进食时宜要少量慢咽

D、有呛咳、吞咽困难时，应改用鼻饲

E、进食前需要充分休息


参考答案：B

第5题：

患者，王某，64岁，因脑出血而入院手术，术后第2天患者处于可以唤醒、又随后入睡、对所提问题不能正确回答的状态。该患者的意识障碍处于何种情况

A、昏睡

B、嗜睡

C、谵妄

D、深昏迷

E、意识模糊


参考答案：A

第6题：

患者，女性，65岁。脑出血昏迷，需插胃管。如给该患者进行鼻饲鼻饲液的温度为()。

A. 37～38℃

B. 38～40℃

C. 39～41℃

D. 40～42℃

E. 42～45℃


正确答案：B

第7题：

患者张某，女性，70岁，因脑出血昏迷入院，入院时患者体温38℃，脉搏100次／分，R30次／分，血压200／120mmHg。经药物治疗后血压降160／90mmHg，仍处于昏迷状态。现需鼻饲饮食。

鼻饲时为提高插管的成功率，插管前应( )

A．使患者头向后仰

B．使患者头向前仰

C．使患者头偏向一侧

D．使患者颈向前仰

E．使患者下颌向前仰


正确答案：A

第8题：

病人男性，64岁，因排便时突发失语、肢体瘫痪、呕吐、急诊入院，确诊为脑出血。住院期间为防止出现营养不良，护理措施中不正确的是

A、发病24小时后开始鼻饲流食

B、有胃出血者停止鼻饲

C、进食速度要慢

D、每次鼻饲时要抽吸胃液

E、病情好转后可拔管酌情喂食


参考答案：A

第9题：

患者女性，59岁。因重症肌无力收治入院。目前表现为吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳等咀嚼肌和咽喉肌受累症状。对于该患者的饮食指导不正确的是

A、避免进食干硬或粗糙的食物

B、服药后即可进餐

C、进食时宜少量慢咽

D、有呛咳、吞咽困难时，应改用鼻饲

E、进食前需要充分休息


参考答案：B

第10题：

患者，女性，60岁。因急性脑出血入院，该患者能予鼻饲进食的时间是

A、72小时后

B、48小时后

C、36小时后

D、12小时后

E、即刻


参考答案：A

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