护理学主管护师(中级)

患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()A、指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合B、给予病人富含营养、高纤维素的食物C、密切观察病情,了解病情进展情况D、嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E、遵医嘱给予柳氮磺吡啶

题目

患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()

  • A、指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
  • B、给予病人富含营养、高纤维素的食物
  • C、密切观察病情,了解病情进展情况
  • D、嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
  • E、遵医嘱给予柳氮磺吡啶
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第1题:

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血

B.间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月

C.腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重

E.反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛一排便一缓解


正确答案:D
溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。

第2题:

李先生,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是()

A.指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合

B.给予患者富含营养、高纤维素的食物

C.密切观察病情,了解病情进展情况

D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶


参考答案: B
应指导溃疡性结肠炎的患者合理休息与活动,注意劳逸结合。要严密监测生命体征变化,观察有无脱水及中毒性巨结肠的表现。做好肛周皮肤的护理,嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物,宜饭后服用,可减少其恶心、呕吐、食欲下降等药物不良反应。饮食上需给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食,禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜,忌牛奶及乳制品。高纤维素的食物容易刺激肠蠕动,使病情加重,故应尽量避免。

第3题:

患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。

最有助于诊断的检查是

A.复查大便培养

B.血癌胚抗原测定

C.结肠镜检

D.全程X线钡餐检查

E.腹部B超检查


正确答案:C

第4题:

患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。

根据上述资料,最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.慢性细菌性痢疾
E.慢性阿米巴痢疾

答案:B
解析:
2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,腹痛常局限于左下腹。
4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠,也可能自发发生。
5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

第5题:

肠易激综合征可能出现

A.发热,里急后重,脓血便

B.左下腹隐痛,包块,便血

C.皮肤黏膜出血点,黑便

D.黏液便,脐周出现隐痛,精神紧张时加重

E.关节痛,腹泻,脓血便


正确答案:D
溃疡性结肠炎的典型特征是腹痛、腹泻、黏液脓血便,它可有肠外症状,关节痛等。左半结肠癌的主要表现为左下腹包块、腹痛、便血。痢疾为志贺菌属感染,表现为发热、脓血便、里急后重。肠易激综合征无任何器质性病变的证据(如便血等),仅有选项D符合,即黏液便,脐周隐痛,精神紧张时加重。

第6题:

男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月,查体腹部无异常,首先选用的检查方法为A.大便常规菌培养SXB

男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月,查体腹部无异常,首先选用的检查方法为

A.大便常规菌培养

B.B超

C.钡灌肠透视

D.全胃肠钡剂检查

E.全结肠镜检查


正确答案:A

第7题:

结肠癌可能出现

A.发热,里急后重,脓血便

B.左下腹隐痛,包块,便血

C.皮肤黏膜出血点,黑便

D.黏液便,脐周出现隐痛,精神紧张时加重

E.关节痛,腹泻,脓血便


正确答案:B
溃疡性结肠炎的典型特征是腹痛、腹泻、黏液脓血便,它可有肠外症状,关节痛等。左半结肠癌的主要表现为左下腹包块、腹痛、便血。痢疾为志贺菌属感染,表现为发热、脓血便、里急后重。肠易激综合征无任何器质性病变的证据(如便血等),仅有选项D符合,即黏液便,脐周隐痛,精神紧张时加重。

第8题:

男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。(2分)大便的性状、量和次数,腹痛的性质及与排便的关系。(3分)有无发热、盗汗、腹胀、里急后重,有无反酸、烧心、呕吐,有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。(2分)尿量、饮食、睡眠情况,体重是否减轻。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况及疗效。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史,疫区长期居住史,相关疾病家族史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

痢疾可能出现

A.发热,里急后重,脓血便

B.左下腹隐痛,包块,便血

C.皮肤黏膜出血点,黑便

D.黏液便,脐周出现隐痛,精神紧张时加重

E.关节痛,腹泻,脓血便


正确答案:A
溃疡性结肠炎的典型特征是腹痛、腹泻、黏液脓血便,它可有肠外症状,关节痛等。左半结肠癌的主要表现为左下腹包块、腹痛、便血。痢疾为志贺菌属感染,表现为发热、脓血便、里急后重。肠易激综合征无任何器质性病变的证据(如便血等),仅有选项D符合,即黏液便,脐周隐痛,精神紧张时加重。

第10题:

患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。

应立即进行何种检查
A.血培养
B.腹平片
C.结肠镜
D.心电图
E.胸片

答案:B
解析:
2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,腹痛常局限于左下腹。
4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠,也可能自发发生。
5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

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