医学高级专业技术资格答辩

简述选择性冠状动脉造影术的术前护理?

题目

简述选择性冠状动脉造影术的术前护理?

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相似问题和答案

第1题:

患者,女性,50岁。拟行冠状动脉造影术,术前护理措施不正确的是

A.术前6小时禁食水及药物
B.术前练习连续咳嗽动作
C.术前练习床上排尿
D.备皮
E.心理护理

答案:A
解析:
该题考察对冠状动脉造影术的术前护理,要求术前6小时禁食、禁水但不禁药。【该题针对“.循环系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】

第2题:

下述哪些情况必须对病人进行护理记录()。

A胆囊炎病人手术当天

B病人晨留取血标本

C糖尿病病人血糖值异常

D冠状动脉造影术前

E高血压病人口服降压药


A,C,D

第3题:

患者,女性,50岁。拟行冠状动脉造影术,术前护理措施不正确的是

A、术前6小时禁食水及药物

B、术前练习连续咳嗽动作

C、术前练习床上排尿

D、备皮

E、心理护理


参考答案:A

第4题:

简述手术前患者护理评估内容和意义。


正确答案: (1)对手术前患者护理评估包括:
心理状态评估:对手术的认识和心理压力;
生理评估:年龄、营养状况、水电解质平衡、感染、各脏器功能、用药情况。
(2)手术前护理评估的意义:心理评估和生理评估是评估的重点,通过术前护理评估可了解患者对手术的耐受性及风险程度。

第5题:

简述选择性冠状动脉造影术的术后并发征?


正确答案:⑴心律失常:常见有心动过缓,房室传导阻滞、多发室性早搏,严重的可发生室速和室颤。
⑵心肌梗塞。
⑶栓塞并发征:栓塞部位取决于栓子脱落部位,例如在主动脉处脱落可造成脑血管栓塞,在腹动脉处脱落可造成肾动脉或肠系动脉栓塞,其次为下肢动脉栓塞。

第6题:

简述普通手术术前护理伦理要求?
(1)创造良好的治疗环境;
(2)认真履行告知义务;
(3)做好术前心理护理;
(4)认真做好术前准备;
(5)积极参与手术方案的制定;  
(6)仔细做好查对与交接。

第7题:

简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。
术前护理:重点是执行非手术治疗措施、严密病情观察。
1)密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸和血压,必要时监测尿量,记录液体出入量。了解病人的感受,密切观察病人的症状和体征变化。
2)体位
3)禁食、胃肠减压
4)遵医嘱补液、用药。
5)其他:尽量减少搬动和按压腹部,以减轻疼痛。高热病人给予物理降温。经常巡视病人,了解病人及家属的信息和心理支持需要,稳定病人情绪,向病人介绍有关疾病知识,提供信息和心理支持,鼓励其配合治疗和护理。

第8题:

(共用题干)患者男,56岁。冠心病病史5年。近1个月来劳累后发作心绞痛数次,服用硝酸酯类药物效果欠佳。为进步了解病变情况,拟行冠状动脉造影。

冠状动脉造影术前护理措施不包括( )。

A.指导患者练习卧床大小便
B.指导患者服用抗血小板聚集的药物
C.指导患者术前禁饮食
D.向患者及家属简单介绍手术过程,解除患者心理恐惧
E.与患者及家属签署知情同意书

答案:B
解析:
术前护理:①做好解释工作,消除疑虑,安定情绪,术前向病人介绍冠状动脉造影的目的和性质及操作的大致过程,使病人和家属减少顾虑,与医生密切配合,减少副反应。②训练患者有效的咳嗽、吸气、呼气和屏气动作,解释术中造影完毕立即有力咳嗽,从而促使冠脉内的造影剂尽快排空,恢复心肌供血。③术前应做的检查,生化、血常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图等。④术前备皮,做抗生素、碘过敏试验。⑤术前6小时禁食、禁水。⑥术晨测血压、脉搏和体温。⑦术前病人排空大小便,必要时术前半小时肌注安定等。

第9题:

简述经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)的术后护理?


正确答案:⑴植入导管处应以沙袋加压止血6至8小时,随时观察植入处有无渗血情形,有无任何出血倾向。
⑵手术后常规监测生命体征直到稳定。比较两侧肢体的温度与脉搏,若植入侧肢体出现脉搏弱微、皮肤湿冷,则立即通知医师。
⑶测有无胸闷、胸痛等不适征象,遵医嘱临时给药,并记录心电图变化。
⑷术后可鼓励多饮水以促进造影剂的排出。

第10题:

简述手术前护理?


正确答案:(1)术前12小时禁食、6小时禁饮(通常是:术前一天晚20:00后不吃食物,22:00后不喝水)。第二天手术后,从回病房开始计算六小时后才能进食。
(2)练习床上大小便。目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。注意放置便盆时,臀部抬起足够高度并避免患肢的外旋及内收动作。给女患者使用特制的女式尿壶以避免过多使用便盆,增加髋部运动。
(3)做好个人清洁卫生工作:术前洗澡,术晨更换衣裤,取下金银饰品及手表、眼镜、发夹、假牙等物。(4)学会作深呼吸,利用床上拉手作引体向上或抬臀练习。平卧或半卧,患肢外展中立,健侧下肢屈膝支撑于床面,双手吊住拉环,使身体整个抬高,部离床,停顿5~10s后放下。
(5)学会作肌肉收缩运动和抬腿运动。①等长收缩训练:踝关节背屈,绷紧腿部肌肉10s后放松,再绷紧→放松,以此循环。②等张收缩训练:一是做直腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动、直腿抬高时要求足跟离床20cm、空中停顿5~10s后放松。二是做小腿下垂床边的踢腿练习。
(6)术后体位:向患者说明术后为防假体脱位应采取正确的体位。两腿间放梯形垫枕,保持患肢外展及旋转中立位,不坐、不侧卧、正确翻身。
(7)心理康复指导:把心理康复作为机能康复的枢纽,以心理康复促进和推动机能康复,调动积极的心理因素,使其主观能动地参与机能康复的训练。术前后较多出现两种情况:一是急于求成,锻炼进度盲目超前并随意活动;二是过于谨慎,担心活动后致手术失败。故手术前后应注意详细了解患者的心态反应,一方面鼓励患者增强康复的信心,另一方面介绍康复训练的目的、方法及注意事项。对急于求成者指导其掌握合适的锻炼方法,循序渐进,量力而行;对过于谨慎者则设法消除其疑虑,鼓励并帮助其进行锻炼,最终使所有患者均以良好的心理状态进行康复训练。
(8)指导正确使用拐杖准备合适的双杖,使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜,拐杖底端配橡胶装置(防滑),对术前能行走者训练其掌握使用方法,练习利用双拐和健腿的支撑站立,在患肢不负重状态下行走。负重步行训练从平行杠开始—步行器—扶双拐—扶单拐—多脚杖—扶手杖—弃杖。