医学高级专业技术资格答辩

小脑半球病变与蚓部病变的鉴别要点有哪些?

题目

小脑半球病变与蚓部病变的鉴别要点有哪些?

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第1题:

男性,10岁,行走不稳8月,Romberg征睁眼和闭眼均阳性,指鼻试验基本正常,病变部位在( )。

A、小脑半球

B、小脑蚓部

C、脊髓后索

D、基底神经节

E、额叶


参考答案:B

第2题:

某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于A、小脑半球

B、脑干

C、小脑蚓部

D、小脑幕

E、小脑脑桥角

如病变位于小脑半球,眼部征象为A、垂直性震颤

B、水平性震颤

C、旋转性震颤

D、以上均可出现

E、无震颤

如出现交叉性麻痹,可能位于A、小脑半球

B、脑干

C、小脑蚓部

D、小脑幕

E、小脑脑桥角


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第3题:

患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于A、脑干

B、小脑幕

C、小脑半球

D、小脑蚓部

E、小脑脑桥角

如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是A、水平性震颤

B、旋转性震颤

C、垂直性震颤

D、轻微性震颤

E、粗大性震颤

如出现交叉性麻痹,病变可能位于A、小脑半球

B、脑干

C、小脑蚓部

D、小脑幕

E、小脑脑桥角


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第4题:

临床上可引起构音障碍的病变不包括

A.小脑蚓部病变

B.锥体外系病变

C.延髓运动神经核及其神经的病变

D.双侧大脑半球白质及双侧内囊病变

E.优势半球额下回后部及相应的皮层下白质


正确答案:E
优势半球额下回后部及相应的皮层下白质病变可引起运动性失语。

第5题:

下列小脑病变的临床表现中,不正确的是

A、小脑半球病变可引起小脑暴发性语言

B、小脑半球病变可引起同侧肢体共济失调

C、小脑蚓部病变可引起躯干性共济失调

D、小脑齿状核病变可引起运动过多

E、小脑齿状核病变可引起肌阵挛


参考答案:A

第6题:

(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于A.脑干

B.小脑幕

C.小脑半球

D.小脑蚓部

E.小脑脑桥角

如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是A.水平性震颤

B.旋转性震颤

C.垂直性震颤

D.轻微性震颤

E.粗大性震颤

如出现交叉性麻痹,病变可能位于A.小脑半球

B.脑干

C.小脑蚓部

D.小脑幕

E.小脑脑桥角

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:B

第7题:

患者走路时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病变定位在( )。

A、上运动神经元

B、小脑蚓部

C、小脑半球

D、锥体外系

E、下运动神经元


参考答案:D

第8题:

下列哪项不符合小脑病变的临床表现

A.小脑半球病变可引起小脑暴发性语言

B.小脑半球病变可引起同侧肢体共济失调

C.小脑蚓部病变可引起躯干性共济失调

D.小脑齿状核病变可引起运动过多

E.小脑齿状核病变可引起肌阵挛


正确答案:A

第9题:

小脑星形细胞瘤影像学检查时,可见的征象包括

A、多位于小脑半球,少数在小脑蚓部

B、肿瘤可为囊性或实性

C、病变呈长T1长T2信号影

D、病变无强化

E、水肿明显


参考答案:ABC

第10题:

同侧肢体共济失调最常见于

A、顶叶病变

B、蚓部病变

C、脑干病变

D、小脑半球病变

E、红核病变


参考答案:D

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