医学高级专业技术资格答辩
脊髓腔内化疗应注意哪些问题？
题目
脊髓腔内化疗应注意哪些问题？
参考答案和解析
正确答案:
①严格掌握腰穿适应症及药物种类，5-FU和VCR禁用；
②药品应附合规格，不应含防腐剂，一般以生理盐水或脑脊液稀释至5ml，缓慢注入；
③鞘内注射间隔一般5-7天注射一次。
②药品应附合规格，不应含防腐剂，一般以生理盐水或脑脊液稀释至5ml，缓慢注入；
③鞘内注射间隔一般5-7天注射一次。
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相似问题和答案
第1题：
对设备内停用时间较长的树脂，应注意哪些问题？
正确答案: 对设备内停用时间较长的树脂，应注意以下几点：
（1）防止脱水：应在交换器内充满水，如果由于某些原因必须排水，则应密封设备。
（2）防霜冻：可将树脂浸泡在饱和的食盐水中。
（3）防止有机物的生长：阳树脂可浸泡于0.5%～1.5%的甲醇溶液中加以保护，阴树脂可用0.1%左右的季胺类溶液进行保护。
（4）防止水解：可用10%氯化钠溶液将强碱阴离子树脂转化为盐型加以保护。
第2题：
腔两囊管牵引过程中，为避免粘膜糜烂、损伤，应注意哪些问题？
正确答案:定期放气减压，避免牵引力过大。
第3题：
运用问题情景导入应注意哪些问题?
参考答案：(1)难易适度，具有启发性。悬念问题的设置要做到“不愤不启，不悱不发”，
要从幼儿的“最近发展区”出发。太难，会降低幼儿学习积极性;太易，难以激发幼儿学习兴趣。
(2)问题的提出要明确具体，形象生动，紧扣教学内容。
(3)要把握好提问时机，在幼儿难得其解，将幼儿注意、思维活动引入某一探
索方向的情况
要从幼儿的“最近发展区”出发。太难，会降低幼儿学习积极性;太易，难以激发幼儿学习兴趣。
(2)问题的提出要明确具体，形象生动，紧扣教学内容。
(3)要把握好提问时机，在幼儿难得其解，将幼儿注意、思维活动引入某一探
索方向的情况
第4题：
哪些病人适合脊髓腔内化疗？
正确答案: ①急性淋巴细胞白血病；
②某些高度恶性非霍奇金氏病；
③某些原发恶性脑瘤、转移性脑瘤。
第5题：
脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题？
正确答案: ①临床表现：损害平面以下各种感觉丧失，呈驰缓性瘫痪（肌张力，腱反射，病理征）大，小便障碍。
②护理上应注意：按导尿管，定时翻身，保持皮肤干燥，清洁，将瘫痪肢体放在功能位置上。
第6题：
操纵自动变速器应注意哪些问题？途中损坏后拖车应注意哪些问题？
正确答案: ①手柄应先选档，后踩油门。
②接通前进档（或倒档）后，不应立即猛将油门踩到底。
③在高速行驶时，不允许把手柄从D位移到“I”位或“L”位。
④发动机不工作时，油泵不泵油，自动变速器不工作，故不允许发动机熄火。
⑤汽车因故不能行驶，需要长距离牵引时，牵引距离不得超出80кm，牵引速度不得大于30кm/h。因为齿轮机构无润滑油，增加磨损。
第7题：
对静脉注射抗肿瘤化疗药物的患者护理时应注意哪些问题?
正确答案: 注意事项：
(1)恶性肿瘤经静脉用抗癌药物化疗前应先了解患者的肝、肾功能和血常规及有无胃肠道疾病；
(2)药液配制应严格核对无误、注意有效期并按要求稀释，配制的药液应在规定时间内应用；
(3)准确选择静脉穿刺部位，如需每日静脉穿刺，应有计划地从末梢静脉开始，以防近端静脉因药物刺激而过早闭塞；
(4)如有外渗应立即停止给药，局部注入解毒剂和施以冷敷或注射普鲁卡因等；
(5)注射完毕后宜缓缓抬高肢体，然后拔针并以棉球轻压穿刺点片刻，可防止药液渗漏；
(6)空药瓶及注射器等宜立即浸入水中，以免残留药物挥发污染空气；
(7)一旦出现血栓性静脉炎，应停止该静脉给药，并给予局部热敷、硫酸镁湿敷或理疗；
(8)遵医嘱每周检查血常规1～2次，如白细胞＜3×109/L，血小板＜80×109/L，及时向医生汇报；
(9)当出现恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎等消化道反应，或出现皮肤干燥、瘙痒等皮肤反应时，应及时对症处理；
(10)密切观察有无肝、肾毒性反应，鼓励多饮水。
第8题：
握手有哪些禁忌(握手应注意哪些问题)?
参考答案：注意的问题很多，如不能用左手握手;男士不能戴手套握手;不可交叉握手;不可握完手后擦手;握手不能太用力或无力。
第9题：
急救搬运脊髓损伤患者应注意哪些事项？
正确答案:1、由于急救和搬运不当可使脊髓损伤平面上升或由不完全损伤变为完全性脊髓损伤，所以不要用软担架，宜用木板搬运。
2、先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁。木板放伤员一侧，由2－3人扶伤员躯干、骨盆、肢体使之成一整体滚动移至木板上，防止躯干扭转或屈曲，禁用接抱或一人抬头，一人抬腿的方法。
3、对颈椎损伤病员，要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动，伤员躯体与木板之间要用软物垫好予以固定。搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除，并检查呼吸，心率和血压等变化，予以纠正。
第10题：
做核素脑池、脑室及脊髓蛛网膜下腔显像时应注意哪些问题？
正确答案:国内较常使用169Yb-DTPA做脑池、脑室及脊髓显像，一般用量为500～1000微居里，脑室显像需减半。169Yb-DTPA本身在体内残留甚微，但显像剂中如果混有游离169Yb则可与中枢神经组织结合，很难除去。因此使用该药前应按药典方法做质量检验、游离169Yb低于充许水平才准使用。但目前大多数单位已改用99mTc-DTPA使用方便。