血液净化专科护士血液透析专科护士

简述无肝素透析中的注意事项。

题目

简述无肝素透析中的注意事项。

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第1题:

无肝素透析的适应症有哪些?


正确答案:①有出血的高危患者、活动性大出血、有出血的高危倾向患者,如脑出血、消化道出血、近期手术、大面积创伤或创伤性检查等。
②禁忌使用肝素者。
③应用肝素有禁忌症者,肝素过敏、肝素引起血小板减少(HIT)等。

第2题:

高钠血症那种治疗较好()

  • A、无肝素透析
  • B、血浆置换
  • C、血液灌注
  • D、血液滤过
  • E、腹膜透析

正确答案:A

第3题:

血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是()

  • A、减少肝素用量
  • B、必要时停止透析
  • C、做好透析中的监测及护理
  • D、改用无肝素透析
  • E、继续原有治疗方案血液透析

正确答案:E

第4题:

简述患者采用低分子肝素法透析后的健康指导。


正确答案:①正确按压穿刺点:采取正确的按压方法,以防出血。
②高血压患者应遵医嘱处理待血压平稳后才能离开。
③告知患者注意观察有无出血现象或不适,及时就诊。

第5题:

血液透析肝素的使用方法有()

  • A、常规肝素化透析
  • B、边缘肝素化透析
  • C、局部肝素化透析
  • D、无肝素化透析
  • E、低分子肝素化透析

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

老年男性,维持性透析治疗20年,昨日居家时跌倒,透析前主诉头痛、呕吐,血压190/120mmHg,此时护士应建议医师首先进行头部CT检查,排除脑部出血,并采取()抗凝方法。

  • A、肝素抗凝
  • B、低分子肝素抗凝
  • C、绝对无肝素抗凝
  • D、相对无肝素抗凝
  • E、小剂量肝素化

正确答案:C

第7题:

肾功能严重损害者行肾脏穿刺时的注意事项,不正确的是()

  • A、肾穿刺前需行透析治疗,降低毒素水平,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
  • B、肾活检之前血透时,可根据病情使用无肝素透析或于透析后用鱼精蛋白中和肝素
  • C、可酌情在血透12~24小时后进行肾活检
  • D、最好肾穿刺24小时后再开始血透

正确答案:D

第8题:

简述腹膜透析的饮食护理内容及操作中的注意事项。


正确答案: (1)营养与饮食:腹膜透析会丢失大量的蛋白质和氨基酸,所以腹膜透析患者的蛋白质摄入应适当放宽。蛋白质的摄入量为1.2~1.5g/(kg.d),并选用高生物效价蛋白质。腹透时从透析液中吸收了大量的葡萄糖,食物中应尽量避免含单糖高的食品,如糖果、饼干、汽水等;烹调油最好用植物油。此外,还应注意食物的色、香、味、形、量和各种维生素的补充。
(2)操作中的注意事项:
①环境:病室陈设应简单清洁、空气新鲜。每天用消毒液擦拭用具及地面各1次,病室内紫外线灯空气消毒2次/日,30分钟/次,减少无关人员出入和逗留。
②腹透管出口的护理:注意消毒和严格无菌操作。保持导管出口周围皮肤的清洁、干燥、敷料随湿随换。腹透患者不宜盆浴,淋浴时妥善保护导管出口处。
③透析液:输入腹腔前置于恒温箱或干加热至37℃。腹透前应仔细检查腹透液的颜色、透明度、有效期等,如发现混浊、沉淀、渗漏、过期等现象应严禁使用。
④准确填写透析记录,记录透析液的进出量、时间,每24小时结一次出入量。

第9题:

无肝素血液透析治疗,护理措施错误的是()

  • A、为便于观察,动静脉滤网的液面合适
  • B、相对无肝素治疗时用肝素预冲
  • C、随着冲洗生理盐水的增加,调整脱水量,维持血容量平衡
  • D、治疗过程中输血,可从透析通路输注
  • E、选择生物相容性好的透析器

正确答案:D

第10题:

有缺血性心肌病的终末期肾衰竭患者首选()

  • A、腹膜透析
  • B、血液透析
  • C、无肝素血液透析
  • D、高通量透析
  • E、以上都是

正确答案:A

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