等级医院评审知识考试
护理文件记录应遵循哪些基本原则（）A、及时B、准确C、完整D、简要E、清晰
题目
护理文件记录应遵循哪些基本原则（）
- A、及时
- B、准确
- C、完整
- D、简要
- E、清晰
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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第1题：
护理记录书写要求下面哪项错误( )
A.由相应护士签名
B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅
C.书写应客观、真实、准确、及时、完整
D.书写出现错字时，可刮、粘、涂，或在错字上划双线即可
E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名
正确答案：D
第2题：
医疗护理文书的记录原则包括
A.及时
B.美观
C.完整
D.清晰
E.简要
正确答案：ACD
第3题：
原始记录产生应做到及时、准确、清晰、真实、完整。()
此题为判断题(对，错)。
参考答案：正确
第4题：
（）产生应做到及时、准确、清晰、真实、完整。
- A、原始记录
- B、生产计划
- C、生产记录
正确答案:A
第5题：
护理文件记录应遵循哪些基本原则？
正确答案: （1）及时：护理记录必须及时，不得拖延和提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时抢救记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成的时间和补记的时间。
（2）准确：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。
（3）完整；眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空白。每项记录后签全名。
（4）简要；重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。
（5）清晰：按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持清洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字。
第6题：
严密观察病情变化,()填写患者护理记录单,记录内容()。
A.精确、及时，完整、真实
B.真实、客观，准确、及时
C.如实、完整，全面、客观
D.准确、及时，完整、准确
答案D
第7题：
护理记录应做到： ()
A.及时
B.准确
C.客观
D.连续
E.完整
正确答案：ABCDE
第8题：
在编制工作说明书的过程中应遵循的规范有()
A、准确清晰
B、逻辑合理
C、简要易懂
D、完整细致
E、动态统一
正确答案:ABCDE
第9题：
医疗护理文件的书写要求不包括（）。
- A、记录应及时准确
- B、记录应真实完整
- C、描述应形象生动
- D、内容应简明扼要
- E、记录者应签全名
正确答案:C
第10题：
护理文件书写应当（），保持动态连续性。
- A、客观、真实、准确
- B、及时、完整
- C、客观、准确、及时、完整规范
- D、规范
正确答案:A,B,D