医疗保险医保医师考试
医疗保险监督的概念？
题目
医疗保险监督的概念？
参考答案和解析
正确答案:
是指享有监督权的监督主体，通过法定的方式，依据法定的程序对医疗保险系统中各方的行为进行监督和控制的综合管理过程。
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相似问题和答案
第1题：
医疗保险的概念 ( )
A.补偿因疾病风险造成的经济损失而建立的一种制度
B.具有风险共担功能
C.具有补偿损失功能
D.分为自愿性医疗保险和强制性医疗保险
E.以上均是
正确答案：E
第2题：
改革医疗保险制度可以从以下哪几个方面着手:()
A扩大医疗保险的覆盖范围
B加强医疗保障经费的征集和管理
C健全基本医疗保险基金的监督机制
D加强医疗服务管理
正确答案是：ABCD
第3题：
简述社会医疗保险基金监督的原则。
参考答案:法制原则;安全原则;公正原则;独立原则;谨慎原则;科学原则。
第4题：
医疗保险监督相关概念包括哪些？
正确答案: 包括：
空住院，
无指征住院，
滞留住院，
分解住院，
空挂号，
重复挂号，
分解挂号，
推诿患者，
超范围用药，
超适应证用药，
无依据用药，
采购、使用未中标药品，
违反医政、药政管理有关规定，
超品种配药，
超量配药，
重复配药，
分解配药，
出院带药超量、超品种或带与出院诊断无关的药品，
不合理用药，
无指征检验、检查，
检验、检查指征过宽，
重复检验检查，
擅自增加检查项目，
无指征治疗，
过度治疗，
无标准收费，
不按标准收费，
分解收费，
重复收费，
无依据收费，
错收费，
巧立名目收费，
违反医保费用支付政策，
就医记录册使用不规范，
门诊大病检查、治疗、用药超范围，
住院期间开外配处方或在门诊购药，
不执行门诊代配药制度。
第5题：
试述医疗保险的基本概念。
正确答案: 从广义上划分，医疗保险可分为社会医疗保险和商业医疗保险：现就社会医疗保险的基本概念简述如下：医疗保险是根据立法规定，通过强制性社会保险原则，由国家、单位（雇主）和个人共同缴纳保险费，把具有不同医疗需求群体的资金集中起来，进行再分配，即集资建立起来的医疗保险基金，当个人因疾病接受医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。
第6题：
病案在医疗保险中的作用包括
A、是医疗保险支付医疗费用的依据
B、在医疗保险中起着监督审核的作用
C、是调查取证核保兑赔的原始依据
D、为商业医疗保险部门核实参保患者及病情提供依据
E、以上均是
参考答案：E
第7题：
医疗保险监督
答案：
解析：
是指享有监督权的监督主体，通过法定的方式，依据法定的程序对医疗保险系统中各方的行为进行监督和控制的综合管理过程。
第8题：
政府在医疗保险中的职责和作用是
A、设计和规范医疗保险市场的模式
B、促进和协调医疗保险市场的发展
C、监督和控制医疗保险市场的运行
D、参与和弥补医疗市场的不足
E、以上均是
参考答案：E
第9题：
医疗保险管理信息系统的概念？
正确答案: 是一个以人为主导，利用计算机硬件、软件、网络通信设备以及其他办公设备，进行信息的收集、传输、储存、更新和维护，以支持高层决策、中层控制、基层运作的集成化的人机系统.
第10题：
医疗保险监督的内容（）、（）。
正确答案:对医疗服务供方的监督；对参保人的监督