临床执业医师

26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水浑浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时除当处理是()A、吸氧,等待自然分娩B、产钳术助娩C、胎头吸引术助娩D、静脉滴注缩宫素加速产程进展E、立即行剖宫产术

题目

26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水浑浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时除当处理是()

  • A、吸氧,等待自然分娩
  • B、产钳术助娩
  • C、胎头吸引术助娩
  • D、静脉滴注缩宫素加速产程进展
  • E、立即行剖宫产术
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第1题:

26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是()。

A、吸氧,等待自然分娩

B、产钳术助娩

C、胎头吸引术助娩

D、静脉滴注缩宫素加速产程进展

E、立即行剖宫产术


正确答案:B

第2题:

初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

A.先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前卤

B.先露+2,宫口开全,骨盆内测量无异常

C.先露+4,宫口开全

D.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

E.先露+2,宫口开大8cm,骨盆内测量无异常


正确答案:C

第3题:

31岁初产妇,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊。胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A、剖宫产

B、静脉滴注催产素

C、产钳助产

D、前列腺素催产

E、等待自然分娩


参考答案:C

第4题:

24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116/分,胎膜已破,羊水Ⅱ。混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是

A.吸氧,等待自然分娩

B.立即行剖宫产术

C.胎头吸引术助娩

D.产钳术助娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


正确答案:D
解析:胎儿窘迫,应尽快结束分娩。宫口已经开全,胎头位置低,应行产钳术助娩。

第5题:

初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,宫口开全,胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下,枕右前位,胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是

A、吸氧,等待自然分娩

B、立即行剖宫产术

C、胎头吸引术助娩

D、产钳术助娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程进展


参考答案:D

第6题:

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是

A、等待宫口开全产钳助娩

B、等待自然分娩

C、静脉滴注地诺前列酮

D、静脉滴注缩宫素

E、剖宫产术


参考答案:E

第7题:

25岁初产妇,妊娠40周,临产15小时,宫口开全2小时,先露头S+2,胎心118次/分,骨盆出口正常,枕后位,目前正确的做法是()。

A、静滴催产素

B、阴道助产

C、剖宫产

D、等待自然分娩

E、镇静、休息


答案:B

第8题:

初产妇26岁。40周妊娠,宫口开全,胎先露达坐骨棘平面以下3cm,胎心突然降到85次/分,正确的做法是

A、左侧卧位

B、抑制宫缩

C、立即剖宫产

D、尽快助产经阴道娩出胎儿

E、会阴侧切后自然分娩


参考答案:D

第9题:

26岁初产妇,妊娠38周,临产5小时,LSA,突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将束状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步的处理是

A、抬高臀部,密切观察胎心

B、用手堵阴道口

C、立即剖宫产

D、宫口开全助产

E、宫口开全臀牵引


参考答案:C

第10题:

25岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时20分,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。此时最恰当的处理应是

A.吸氧,等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行剖宫产术

D.胎头吸引术助娩

E.产钳术助娩


正确答案:E
解析:该例产妇,妊娠41周,宫口开全1小时多,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫,可能与胎盘老化、第二产程较长有关,应尽快结束分娩,不能等待自然分娩,如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素,但不会很快结束分娩,而且可能加重胎儿窘迫;此时胎位正常,胎头已达S+4,最快结束分娩的方法是行产钳助产术;胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例;大可不必剖宫产。

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