乡镇临床执业助理医师

女性,35岁,人工流产术后3个月阴道流血,hCG测定持续阳性。妇科检查:子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影,直径2cm,考虑最可能的诊断为()A、侵蚀性葡萄胎B、吸宫不全C、功能失调性子宫出血D、绒毛膜癌E、子宫内膜癌

题目

女性,35岁,人工流产术后3个月阴道流血,hCG测定持续阳性。妇科检查:子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影,直径2cm,考虑最可能的诊断为()

  • A、侵蚀性葡萄胎
  • B、吸宫不全
  • C、功能失调性子宫出血
  • D、绒毛膜癌
  • E、子宫内膜癌
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第1题:

妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小、较软,尿妊娠试验阳性。应考虑的诊断为

A.绒毛膜癌

B.侵蚀性葡萄胎

C.子宫内膜炎

D.吸宫不全

E.子宫复旧不良


正确答案:D
本例考虑可能为流产不全。流产不全最主要的临床表现就是流产后阴道持续流血,或多或少。

第2题:

妊娠8周行吸宫术后半月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为

A.绒毛膜癌

B.侵袭性葡萄胎

C.子宫内膜炎

D.吸宫不全

E.子宫复旧不良


正确答案:D

第3题:

女性,30岁,人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血,量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

A、绒毛膜癌

B、先兆流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、吸宫不全


参考答案:A

第4题:

49岁妇女,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验(+),子宫常大,稍软,胸部平片见双肺散在粟粒状阴影,诊断为

A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、吸宫不全
E、合体细胞性子宫内膜炎

答案:C
解析:
本例继发于人工流产后,首先考虑绒癌,双肺散在粟粒状阴影表示绒癌已发生了肺部转移。
侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内,绒癌一般继发于葡萄胎排空后1年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后,组织学诊断应为绒癌。
侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来,该患者无葡萄胎病史,不考虑侵蚀性葡萄胎。

第5题:

妊娠8周行吸宫术后15d,阴道持续出血,量时多时少.妇科检查:宫口松,子宫如40d妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为

A.绒毛膜癌

B.侵蚀性葡萄胎

C.子宫内膜炎

D.吸宫不全

E.子宫复旧不良


正确答案:D

第6题:

妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如孕40天大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为

A.吸宫不全

B.绒毛膜癌

C.子宫内膜炎

D.子宫复旧不全

E.侵蚀性葡萄胎


正确答案:A

第7题:

女性,35岁,人工流产术后3个月阴道流血,HCG测定持续阳性。妇科检查:子宫如50d妊娠大小。肺部X线摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影,直径2cm,考虑最可能的诊断为

A.侵蚀性葡萄胎

B.吸宫不全

C.功能失调性子宫出血

D.绒毛膜癌

E.子宫内膜癌


正确答案:D

第8题:

女,35岁。人工流产术后3个月阴道流血,血hCG测定持续阳性。妇科检查:子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影,直径2cm,考虑最可能的诊断为

A、侵蚀性葡萄胎

B、吸宫不全

C、功能失调性子宫出血

D、绒毛膜癌

E、子宫内膜癌


参考答案:D

第9题:

妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小、较软,尿妊娠试验阳性。应考虑的诊断为

A:绒毛膜癌
B:侵蚀性葡萄胎
C:子宫内膜炎
D:吸宫不全
E:子宫复旧不良

答案:D
解析:
本例考虑可能为流产不全。流产不全最主要的临床表现就是流产后阴道持续流血,或多或少。

第10题:

患者女性,36岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未査异常,尿hCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是

A、子宫内膜癌
B、月经失调
C、绒毛膜癌
D、异位妊娠
E、侵蚀性葡萄胎

答案:C
解析:
患者人工流产2年后出现阴道流血,尿hCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊,首先考虑绒癌。

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