中医临床三基(医师)
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相似问题和答案
第1题：
定喘汤与苏子降气汤均有降气平喘之功，两方在组成、功用及主治证有何异同？
正确答案: 定喘汤与苏子降气汤虽均为肺气上逆的痰喘证而设，且均有降气平喘之功，然两方在组成、功用及主治证上均有不同。
在组成上，两方虽均用了苏子、半夏、甘草，
但定喘汤另配有麻黄解表宣肺，白果敛肺化痰，黄芩、桑皮清泻肺热，杏仁、款冬花降气平喘，融宣、降、清、敛于一方。
苏子降气汤则配伍厚朴、前胡以降气化痰，下气平喘；并有当归、肉桂以温养下元，纳气定喘，诸药相合，治上顾下，标本兼治。
在功用上，两方均具有化痰降逆平喘的作用，
但定喘汤以宣开与清降并用，发散与收敛兼施，侧重于清化痰热，兼有解表散寒宣肺之用；
苏子降气汤则降气祛痰，止咳平喘，治痰涎壅盛于肺的上实为主，兼有温肾纳气的作用，以顾下元之虚。
在主治证上，两方均以痰喘为证，
但定喘汤适用于风寒外束，痰热内蕴的哮喘。症见咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数等。
苏子降气汤则适用于痰涎壅肺，肾阳不足之上实下虚的喘咳短气，胸膈满闷，兼有腰痛脚弱，肢体倦怠，舌苔白滑或白腻等证。
第2题：
桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗，其功用主治有何区别？
正确答案:桂枝汤所治疗之自汗是因外感风寒，营卫不和而导致，而玉屏风散所治疗之自汗乃因卫气虚弱，腠理不固所导致。故桂枝汤以解肌发表，调和营卫为治，玉屏风散功专益气固表，兼以祛风取效。
第3题：
比较麻黄汤与桂枝汤、理中汤与小建中汤、六味地黄丸与肾气丸在组成、功效和主治方面的异同点。
参考答案：
麻黄汤
【组成】麻黄9克、桂枝6克、杏仁6克、炙甘草3克。
【功用】发汗解表、宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。症见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘、苔薄白、脉浮紧。
桂枝汤
【组成】桂枝9克、白芍9克、生姜9克、大枣4枚、炙甘草6克。
【功用】解肌发表、调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风、鼻流清涕、喷嚏、鼻鸣干呕、口不渴、苔薄白、脉浮缓。
理中汤
【组成】人参、干姜、白术、炙甘草各90克。
【功用】温中祛寒、补气健脾。
【主治】脾胃虚寒证。症见腹痛喜温喜按、泻利清稀、腹满食少、呕吐、舌淡苔白、脉沉细(或沉迟)，或脾胃虚寒引起的失血，小儿慢惊，喜唾涎沫，胸痹、霍乱等。
小建中汤
【组成】芍药18克、桂枝9克、炙甘草6克、生姜9克，大枣4枚、饴糖30克。
【功用】温中补虚、缓急止痛。
【主治】脾胃虚寒证。症见脘腹挛痛、喜温喜按(按之则痛减)、饮食减少，面色无华、舌淡苔白、脉弦细涩，或脾胃虚寒引起的虚劳发热、心悸不宁等。
六味地黄丸
【组成】熟地黄24克，山萸肉、干山药各20克，泽泻、牡丹皮、茯苓去皮各9克。
【功用】滋补肝肾。
【主治】肝肾阴虚。症见腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精、足跟痛、小儿囟门不合，或虚火上炎而见骨蒸潮热、手足心热或消渴，或虚火牙痛、口燥咽痛，舌红少苔脉细数。
肾气丸
【组成】干地黄240克、山茱萸肉1 20克、山药1 20克、泽泻90克、茯苓90克、牡丹皮90克、肉桂30克，炮附子30克。
【用法】上药为末，炼蜜为丸，每服6~9克，每口2次，空腹，白开水送下。亦可用汤剂，用量酌定，水煎服。
【功用】温补肾阳。
【主治】肾阳不足，症见腰痛脚软，下半身常有冷感、少腹拘急、小便不利(或小便反多)、舌质淡而胖、脉虚弱尺部沉微，喘咳，消渴，脚气，水肿，男子阳痿、女子宫寒不孕等。
麻黄汤
【组成】麻黄9克、桂枝6克、杏仁6克、炙甘草3克。
【功用】发汗解表、宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。症见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘、苔薄白、脉浮紧。
桂枝汤
【组成】桂枝9克、白芍9克、生姜9克、大枣4枚、炙甘草6克。
【功用】解肌发表、调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风、鼻流清涕、喷嚏、鼻鸣干呕、口不渴、苔薄白、脉浮缓。
理中汤
【组成】人参、干姜、白术、炙甘草各90克。
【功用】温中祛寒、补气健脾。
【主治】脾胃虚寒证。症见腹痛喜温喜按、泻利清稀、腹满食少、呕吐、舌淡苔白、脉沉细(或沉迟)，或脾胃虚寒引起的失血，小儿慢惊，喜唾涎沫，胸痹、霍乱等。
小建中汤
【组成】芍药18克、桂枝9克、炙甘草6克、生姜9克，大枣4枚、饴糖30克。
【功用】温中补虚、缓急止痛。
【主治】脾胃虚寒证。症见脘腹挛痛、喜温喜按(按之则痛减)、饮食减少，面色无华、舌淡苔白、脉弦细涩，或脾胃虚寒引起的虚劳发热、心悸不宁等。
六味地黄丸
【组成】熟地黄24克，山萸肉、干山药各20克，泽泻、牡丹皮、茯苓去皮各9克。
【功用】滋补肝肾。
【主治】肝肾阴虚。症见腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精、足跟痛、小儿囟门不合，或虚火上炎而见骨蒸潮热、手足心热或消渴，或虚火牙痛、口燥咽痛，舌红少苔脉细数。
肾气丸
【组成】干地黄240克、山茱萸肉1 20克、山药1 20克、泽泻90克、茯苓90克、牡丹皮90克、肉桂30克，炮附子30克。
【用法】上药为末，炼蜜为丸，每服6~9克，每口2次，空腹，白开水送下。亦可用汤剂，用量酌定，水煎服。
【功用】温补肾阳。
【主治】肾阳不足，症见腰痛脚软，下半身常有冷感、少腹拘急、小便不利(或小便反多)、舌质淡而胖、脉虚弱尺部沉微，喘咳，消渴，脚气，水肿，男子阳痿、女子宫寒不孕等。
第4题：
试分析麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治病证，以及病机方面的异同点。
正确答案: 共同点（1）在组成上，两方均用有桂枝、炙甘草；（2）二方均具有辛温解表的作用；（3）二方均能治疗外感风寒表证。不同点：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成，以麻黄为君药，臣以桂枝，发汗之力量强（。主治外感风寒，腠理闭塞，肺气不宣所致的外感风寒表实证；桂枝汤以桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草组成，以桂枝为君药，臣以芍药，发汗之力量较弱，侧重于调和营卫。主治风寒袭表，营卫不和所致的外感风寒表虚证。
第5题：
四君子汤与理中丸在组成、功用。主治方面有何异同？
正确答案: 两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气。其不同者，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。
第6题：
比较羌活胜湿汤与九味羌活汤在组成、主治、功用方面的异同。
正确答案:羌活胜湿汤与九味羌活汤均可祛风胜湿，止头身痛；组成上均有羌活、防风、川芎等。不同点在于：羌活胜湿汤主治风湿在表之痹证，以头身重痛为主，而表证不显者；方中祛风胜湿止痛之品，重在祛风湿、止痹痛，而解表之力弱。九味羌活汤主治外有风寒湿邪，兼有里热之证；临床表现以恶寒发热无汗，兼肢体酸楚疼痛、口苦而渴为特点；方中配有苍术、细辛、白芷、黄芩、生地等解表清热之品，则发汗解表之力强，且兼清热之效。
第7题：
小建中汤与桂枝加龙骨牡蛎汤均治虚劳病之阴阳两虚证，二者有何异同点？
正确答案: 相同点：小建中汤和桂枝加龙骨牡蛎汤病机均属于阴阳两虚证。不同点：小建中汤主治虚劳里急，“悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”等症，病位在脾，为阳损及阴的阴阳两虚证。桂枝加龙骨牡蛎汤主治虚劳失精，“少腹弦急，阴头寒，目眩，发落……男子失精，女子梦交”等症，病位在肾，为阴损及阳的阴阳两虚证。在方药上，小建中汤为桂枝汤倍芍药加饴糖组成，甘温建中，调和阴阳。桂枝加龙骨牡蛎汤为桂枝汤加龙骨牡蛎，调和阴阳，潜镇摄纳。
第8题：
简述麻黄汤、桂枝汤在组成、功用以及主治方面有何异同?
正确答案：麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表剂，都可用治外感风寒表证，两方均有桂枝、甘草。但麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治外感风寒所致恶寒发热而无汗喘咳之表实证;桂枝汤中桂、芍等量配伍，佐以姜、枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证
第9题：
试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要药物配伍有何异同。
正确答案: 两方均治少阳病，皆有和解少阳之功用，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。不同的是：小柴胡汤治少阳病，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦，功用为和解少阳。方中用柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降道和胃止呕，人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。大柴胡汤治少阳阳明合病，症见往来寒热、胸胁苦满，呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬。大便不解或胁热下利、舌苔黄、脉弦数有力。功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结。方中柴胡与黄芩和解少阳；大黄与枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛，半夏、生姜降逆止呕，因有阳明热结，不用参、草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。
第10题：
参苓白术散与健脾丸在组成、功用、主治上有何异同？
正确答案: 两方均用了人参、白术、茯苓、甘草、山药、砂仁，均有健脾益气和胃之功，均可治疗腹泻。但参苓白术散还配有薏苡仁、莲肉、扁豆、桔梗，故健脾作用较强，并兼渗湿护肺之功，长于治脾虚夹湿之泻；而健脾丸则配有山楂、神曲、麦芽、木香、黄连、肉豆蔻，健脾作用逊于参苓白术散，但兼消食导滞与清热之效，长于治脾虚食滞之泻。