北京住院医师麻醉科

男,40岁,既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬,光滑,无压痛,脾可触及,移动性浊音(-)。ALB40g/L,ALT40IU/L,肝穿刺有假小叶形成。诊断为()A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝炎C、代偿期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝

题目

男,40岁,既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬,光滑,无压痛,脾可触及,移动性浊音(-)。ALB40g/L,ALT40IU/L,肝穿刺有假小叶形成。诊断为()

  • A、慢性活动性肝炎
  • B、慢性持续性肝炎
  • C、代偿期肝硬化
  • D、肝淤血
  • E、多囊肝
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第1题:

患者,男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

A.慢性持续性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肿


正确答案:C
C。[解题思路] 肝脾肿大,但ALT在正常范围,因而不是慢性活动性或持续性肝炎,病理有假小叶形成诊断为代偿期肝硬化。
[命题规律] 考查“肝硬化的诊断”。必须掌握。
[错误陷阱] 病理有假小叶形成,因而不符合肝淤血和多囊肝。

第2题:

患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝 在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为( )

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝


正确答案:C

[考点]肝硬化的诊断
[分析]此病人肝脾肿大,但ALT在正常范围,因而不是慢性活动性或持续性肝炎,病理有假小叶形成,因而不符合肝淤血和多囊肝,应诊断为代偿期肝硬化。

第3题:

患者,男,52岁。既往健康,查体时发现肝位于右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成。应诊断为

A.肝瘀血

B.慢性持续性肝炎

C.慢性活动性肝炎

D.代偿期肝硬化

E.多囊肝


正确答案:D
代偿期肝硬化症状较轻,缺乏特异性,肝轻度增大,质地结实或偏硬,脾轻中度增大,肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。

第4题:

患者,男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及。锌浊度试验20单位,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为()
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿性肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝


答案:C
解析:
肝硬化诊断的主要根据为:①有病毒性肝炎,血吸虫病,长期酗酒或营养失调等病史;②肝脏质地坚硬;③有肝功能减退的临床表现;④有门静脉高压的临床表现;⑤肝活组织检查有假小叶形成。本患者脾能触及属于门静脉高压症的临床表现。⑥锌浊度试验是麝香草酚浊度试验(即T·T·T)的类似试验,前者正常值在12个单位以下,后者正常值为0~6个单位,超过正常值表明肝细胞损害。ALT正常范围,本患者应当诊断为代偿性肝硬化。

第5题:

患者,男,50岁。既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT在正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝


正确答案:C
此病人肝脾肿大,但ALT正常,因而不是慢性活动性或持续性肝炎,病理有假小叶形成,因而不符合肝淤血和多囊肝,应诊断为代偿期肝硬化。

第6题:

男性,50岁,既往体健,查体时发现肝右季肋下2cm,质硬无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理:假小叶形成,诊断是( )

A、慢性活动性肝病

B、慢性持续性肝炎

C、代偿期肝硬化

D、肝脓肿

E、肝纤维化


参考答案:C

第7题:

患者,男,50岁,既往健康,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成。应诊断为()

A、 慢性活动性肝炎

B、 慢性持续性肝炎

C、 代偿期肝硬化

D、 肝淤血

E、 多囊肝


参考答案:C
解析:患者症状提示为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻,缺乏特异性,肝轻度增大,质地结实或偏硬,脾轻中度增大,肝功能检查结果正常或 轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。

第8题:

男性,40岁,既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬,光滑,无压痛,脾可触及,移动性浊音(一)。ALB 40g/L,ALT 40IU,肝穿刺有假小叶形成。诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿性肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝


正确答案:C

第9题:

男性,52岁,既往体健,查体时发现肝右季肋下2cm,质硬无压痛,脾可触及,A.LT正常范围,肝穿刺病理:假小叶形成,诊断是

A.肝脓肿
B.肝纤维化
C.慢性活动性肝病
D.慢性持续性肝炎
E.代偿期肝硬化

答案:E
解析:
肝穿刺活检,是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成,可确诊。

第10题:

男性,40岁,既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬,光滑,无压痛,脾可触及,移动性浊音(-)。ALB40g/L,ALT40U,肝穿刺有假小叶形成。诊断为()

  • A、慢性活动性肝炎
  • B、慢性持续性肝炎
  • C、代偿性肝硬化
  • D、肝淤血
  • E、多囊肝

正确答案:C

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