福建住院医师麻醉科

患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。该患者术前用药最好选择()A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、地西泮、吗啡、东莨菪碱C、地西泮、哌替啶、阿托品D、地西泮、哌替啶、异丙嗪E、地西泮、氟哌利多、阿托品

题目

患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。该患者术前用药最好选择()

  • A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱
  • B、地西泮、吗啡、东莨菪碱
  • C、地西泮、哌替啶、阿托品
  • D、地西泮、哌替啶、异丙嗪
  • E、地西泮、氟哌利多、阿托品
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第1题:

患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。患者冠状动脉血流最主要取决于()

  • A、冠状动脉灌注压
  • B、冠状动脉总阻力
  • C、平均动脉压
  • D、血液粘稠度
  • E、主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差

正确答案:E

第2题:

患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。术中搭前降支时,患者HR38次/min,BP85/55mmHg,SVO275%,ST段无明显变化。此时最佳的处理是()

  • A、静脉注射阿托品
  • B、静脉注射麻黄碱
  • C、静脉滴注异丙肾上腺素
  • D、静脉注射多巴胺
  • E、观察

正确答案:E

第3题:

简要病史:患者,男,62岁,反复发作双膝关节疼痛7年,加重2个月余。初步诊断:双膝骨性关节炎


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)每次发作诱因:有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。(2)疼痛发作情况:疼痛性质,持续时间、全身其他关节疼痛情况,双膝活动障碍、是否伴有晨僵及晨{时间,与活动的关系。(3)疼痛加重及缓解因素。(4)伴随症状:有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。(5)二便、睡眠、饮食、体重变化。2.诊疗经过(1)关节痛经过何种治疗,效果如何。(2)相关检查:双膝X线片,血常规、类风湿因子等。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无类似发作,有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。

第4题:

患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验(+)。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是()

  • A、屈肌群抗阻力试验(+)
  • B、提重物时疼痛加重
  • C、X线片无异常
  • D、肘内侧疼痛
  • E、肘内侧未触及肿物

正确答案:A

第5题:

患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。该患者的麻醉根本原则是()

  • A、维持较低的心率
  • B、维持较高的冠状动脉灌注压
  • C、保持心脏较高的氧供
  • D、维持心脏的氧供与氧需平衡
  • E、尽可能增加心排血量

正确答案:D

第6题:

患者男,38岁,因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。诊断不考虑()。

  • A、梅毒
  • B、尖锐湿疣
  • C、慢性肠血吸虫病
  • D、疣状癌
  • E、鳞状细胞癌

正确答案:C

第7题:

患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。患者治疗药物首选()

  • A、利多卡因
  • B、维拉帕米
  • C、普罗帕酮
  • D、普鲁卡因胺
  • E、奎尼丁

正确答案:A

第8题:

患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,

A: 脱水治疗
B: 激素治疗
C: 冬眠低温疗法
D: 脑脊液外引流
E: 手术切除肿瘤

答案:E
解析:

第9题:

患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部CT
  • D、胸部X线片
  • E、MRI

正确答案:A

第10题:

[复合型非选择题]患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()

  • A、肌酸肌酶
  • B、肉碱
  • C、肌炎相关抗体
  • D、肌电图
  • E、肌肉活检

正确答案:C

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