广东住院医师中医学

刘某，男，十一岁。患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次到两次，需要家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。正常儿童应在年满几岁既不发生夜间遗尿：（）A、2岁B、3岁C、4岁D、5岁E、6岁

题目

刘某，男，十一岁。患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次到两次，需要家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。正常儿童应在年满几岁既不发生夜间遗尿：（）

  • A、2岁
  • B、3岁
  • C、4岁
  • D、5岁
  • E、6岁
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第1题：

刘某，男，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。正常儿童应在年满几岁即不发生夜间遗尿A、2岁

B、3岁

C、4岁

D、5岁

E、6岁

患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为A、心肾不交

B、心火上炎

C、肾气不足

D、脾虚下陷

E、以上都不是

遗尿病证的取穴应是以下哪组穴最佳A、四神聪、神庭、关元、太白

B、关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞

C、关元、阴陵泉、三阴交

D、中极、阴陵泉、足三里

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第2题：

男性，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。治疗应取以下哪组穴最佳

A.四神聪、神庭、关元、太白
B.关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞
C.关元、阴陵泉、三阴交
D.中极、阴陵泉、足三里
E.以上都不是

答案：B
解析：
根据患者的症状"精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡"可辨证为肾阳不足型遗尿。治疗除取主穴关元、中极、三阴交、膀胱俞外，应加补肾的穴位肾俞，故选项B是正确的。

第3题：

患儿，5岁。常有夜间遗尿，日间尿频且尿量多，平素易感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉沉。其诊断是

A、尿频，脾肾气虚证

B、遗尿，肾气不足证

C、遗尿，肺脾气虚证

D、尿频，脾肾阳虚证

E、遗尿，心肾失交证


参考答案：C

第4题：

患儿，男，11岁，自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡．治疗应取最佳穴位是（　　）
A.四神聪、神庭、关元、太白
B.关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞
C.中极、阴陵泉、足三里
D.关元、阴陵泉、三阴交


答案：B
解析：
“精神不振．肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡”可辨证为肾阳不足型遗尿。治疗除取主穴关元、中极、三阴交、膀胱俞外，应加补肾的穴位肾俞．

第5题：

患者，男，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。
治疗原则应

A.补气、辛卜阳
B.滋阴、补血
C.发汗、解表
D.清热、泻火
E.化湿、利湿

答案：A
解析：
肾气不足治疗原则宜滋补肾气，温补脾阳，故答案为A。

第6题：

6岁，男性患儿，消瘦病容，其母亲代诉，患儿近几个月来，夜间睡眠常有磨牙、夜惊、遗尿，常用手指搔抓肛门，大便时常有乳白色似棉线头大小的虫子排出，患儿可能感染了以下哪种寄生虫

A．蛲虫

B．蛔虫

C．美洲钩虫

D．鞭虫

E．十二指肠钩虫


正确答案：A

第7题：

患者，男，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。
上题所选病证属于

A.实证
B.虚证
C.表证
D.热证
E.寒证

答案：B
解析：
实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候，证候表现有余、亢盛；虚证虽有阴阳气血虚损的区分，但凡属虚证皆为人体正气不足所表现的证候，症状表现为不足、虚弱，本题患儿的症状均符合虚证的表现，故答案为B；表证是病位浅在皮肤的一类症候，起病急、病程短，有发热恶寒的症状；热证表现以热为主，功能活动亢进；寒证表现以寒为主，功能减退。

第8题：

患者，男，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为

A．心火上炎

B．心肾不交

C．肾阳不足

D．脾虚下陷

E．以上都不是


正确答案：C

C。[解题思路] 根据患者的症状“精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡”可辨证为肾阳不足。
[命题规律] 考查“遗尿的辨证”。必须掌握。

第9题：

患者，男，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。
根据上述症状及舌脉表现应辨证为

A.心肾不交
B.心火上炎
C.肾气不足
D.脾虚下陷
E.肾气不固

答案：C
解析：
睡中不自主排尿，是为遗尿，多属于肾气不足的虚证，故答案为C；心肾不交致多梦遗精，舌红无苔，与该患者不符，故不选；心火上炎，则舌红，该患者舌淡，故不选；脾虚下陷常见食纳减少，舌淡苔白，故不选。肾气不固常见不自主的排尿，或不能控制的尿滴沥，故不选。

第10题：

患儿，女，6岁，时有尿频，小便清长，每晚尿床l次以上，面白少华，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脉沉无力。应诊断为（　　）

A、尿频，脾肾气虚
B、遗尿，肾气不足
C、遗尿，脾肾气虚
D、尿频，脾肾阳虚
E、遗尿，肺脾气虚

答案：B
解析：
遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。 　　排尿次数明显增多称尿频

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