广东住院医师急诊医学
男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是（）A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、梗阻性黄疸D、Rotor综合征E、Gilbert综合征
题目
男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是（）
- A、溶血性黄疸
- B、肝细胞性黄疸
- C、梗阻性黄疸
- D、Rotor综合征
- E、Gilbert综合征
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
某男，60岁。发现皮肤黄染，尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是( )
A．胆总管囊肿
B．肝脏囊肿
C．肿大胆囊
D．胰头癌
E．胆管癌
患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒，且位于右上腹，并随呼吸上下移动，所以可能为肿大胆囊。
第2题：
男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是
A、PNH
B、冷凝集素综合征
C、急性造血功能停滞
D、阵发性寒冷性血红蛋白尿
E、再生障碍性贫血
第3题：
男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是
A、溶血性黄疸
B、肝细胞性黄疸
C、梗阻性黄疸
D、Rotor综合征
E、Gilbert综合征
第4题：
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
第5题：
A.药物诱发的溶血性贫血
B.伴发胆道感染
C.合并弥漫性血管内凝
D.恶性疟疾
E.药物诱发的溶血性贫血
第6题：
男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，
尿胆原(＋)。最可能的诊断是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疽
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄痘，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜住往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。
第7题：
A、血小板减少
B、自家免疫性溶血性贫血
C、血尿
D、微血管性溶血性贫血
E、氮质血症
第8题：
患者，男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为
A、胆总管囊肿
B、肝脏囊肿
C、肿大胆囊
D、胰头癌
E、胆管癌
第9题：
B.网织红细胞增多
C.血浆游离血红蛋白
D.尿胆原
第10题：
男性、50岁，突然呕血三次，为鲜红色，量约1000ml，伴头昏，心悸，出冷汗，未排便，既往健康。查体；贫血貌，巩膜无黄染，未见蜘蛛痣，肝掌阳性，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹水征阴性。HBVsAg(+)，SALT正常。超声检查，胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?
(1)肝硬化，腹水
(2)上消化道出血，食管静脉曲张破裂出血，肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
略