贵州住院医师急诊科

下列哪项最有助于诊断金葡菌肺炎（）A、体温高，呈弛张热型B、肺部体征出现早C、易发生心力衰竭，中毒性脑病D、易发生脓胸、肺大疱、脓气胸E、白细胞总数高

题目

下列哪项最有助于诊断金葡菌肺炎（）

  • A、体温高，呈弛张热型
  • B、肺部体征出现早
  • C、易发生心力衰竭，中毒性脑病
  • D、易发生脓胸、肺大疱、脓气胸
  • E、白细胞总数高
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

金葡菌肺炎最易发生的并发症是( )

A、化脓性脑膜炎

B、呼吸衰竭

C、脓胸、脓气胸

D、胸腔积液


参考答案：C

第2题：

金黄色葡萄球菌性肺炎的临床特点是 ( )

A、刺激性咳嗽为突出表现

B、易发生心力衰竭

C、病情重死亡率高

D、易发生脓胸、肺大泡和脓气胸

E、中毒症状重


参考答案：D

第3题：

下列哪项表现对金黄色葡萄球菌性肺炎最有诊断意义()。

A.起病急、病情重

B.呈弛张热型，有猩红热样皮疹

C.喘憋重，致呼吸困难、发绀

D.易发生脓胸，肺大疱，脓气胸

E.白细胞总数高，核左移，中性粒细胞胞浆有中毒颗粒


正确答案：D

第4题：

弛张热，易合并脓胸、脓气胸见


正确答案：B

第5题：

弛张热，易合并脓胸、脓气胸（ ）


正确答案：B

第6题：

下列哪项属于金葡菌感染最典型特征 ( )

A．体温高，呈弛张热型

B．肺部体征出现晚

C．易发生心力衰竭、中毒性脑病

D．易发生脓胸、肺大疱、脓气胸

E．白细胞总数高


正确答案：D
金葡菌肺炎的特点就是并发症出现早，并发症种类多。

第7题：

腺病毒肺炎最易出现的并发症是

A.脓气胸，脓胸

B.肺大疱

C.张力性气胸

D.心力衰竭

E.肺脓肿


正确答案：D

第8题：

(2012)腺病毒肺炎最易出现的并发症是A、张力性气胸B、心力衰竭C、肺脓肿D、肺大泡E、脓气胸、脓胸

腺病毒肺炎最易出现的并发症是

A、张力性气胸

B、心力衰竭

C、肺脓肿

D、肺大泡

E、脓气胸、脓胸


参考答案：B

第9题：

诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值

A．起病急，全身中毒症状重

B．白细胞总数高，出现核左移

C．有猩红热样皮疹

D．呈弛张热型，有长达2周

E．易发生脓胸，肺大疱，脓气胸，多发性脓肿


正确答案：E

第10题：

下列哪项最有助于诊断金葡菌肺炎

A.体温高，呈弛张热型
B.肺部体征出现早
C.易发生心力衰竭，中毒性脑病
D.易发生脓胸、肺大疱、脓气胸
E.白细胞总数高

答案：D
解析：
这是一道理解记忆题，考核学生对金葡菌肺炎临床表现的认识。错选率不高，仅少数错选B，其次是A和E，个别错选C。首先注意这是"病因诊断"考核。作为肺炎病因的诊断，确诊手段当然应具备病原学分离、培养阳性的依据。但某些微生物因其致病原的特性而使可产生器官侵犯特异性或某些临床和病理的特征能作为临床上病原学诊断的线索。金葡菌因能产生多种与其致病力强相关的毒素和酶，尤后者成为其侵袭力强（组织破坏性损害）的原因。其肺部病理特征是广泛出血、坏死和多发脓肿。正因为坏死等组织破坏性病变易使肺泡间隔、胸膜溃破穿孔而发生肺大疱或气胸和脓气胸，成为金葡菌肺炎肺部病变的特征，尤其肺大疱为其特有。在此基础上，我们再来逐一分析各选项就很容易了。作为病因诊断应有特异性，选项A、E因可适用于各种感染而可除外。B也可见于其他细菌性肺炎和合胞病毒肺炎，因此也可除外。而C则可见于各种婴幼儿的支气管肺炎，而且它恰恰是金葡菌肺炎较少发生的表现，因金葡菌肺炎以肺脓肿、脓胸为主的肺部病变，不是支气管肺炎产生心衰的病理基础。因此，余下的选项就只剩下D。无论从排除法或从明确掌握了金葡菌的病理特征角度，D都应可作为正确选择。

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