海南住院医师临床病理科
男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是（）A、肺鳞状细胞癌B、大叶性肺炎C、小叶性肺炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、原发性肺结核
题目
男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是（）
- A、肺鳞状细胞癌
- B、大叶性肺炎
- C、小叶性肺炎
- D、慢性纤维空洞型肺结核
- E、原发性肺结核
相似问题和答案
第1题：
某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是
A．咳嗽无咳痰
B．咳嗽、咳痰
C．咳嗽伴咯血
D．咳嗽伴发热
E．吸烟史
103．[解析]发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义．
第2题：
患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值
A、肺灌注／通气显像
B、血气分析
C、胸部CT
D、胸部X线平片
E、以上都不是
第3题：
男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是
A、急性上呼吸道感染
B、COPD急性加重
C、社区获得性肺炎
D、急性支气管哮喘
E、肺纤维化
第4题：
患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是（）
- A、血气分析
- B、B超探查
- C、心电图检查
- D、胸部X线检查
- E、支气管镜检查
正确答案:D
第5题：
A.纤支镜检查
B.X线检查
C.免疫学检查
D.胸穿检查
E.B超检查
第6题：
男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是
A、血气分析
B、心电图
C、肺通气灌注扫描
D、肺部CT
E、肺功能检查
第7题：
男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是
A、肺鳞状细胞癌
B、大叶性肺炎
C、小叶性肺炎
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、原发性肺结核
第8题：
老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是
A、全身中毒症状
B、家族遗传病史
C、咳嗽、咳痰、咯血症状
D、痰液检查
E、吸烟史
第9题：
- 男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿（ ）
- 男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿（ ）
- 男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿（ ）
- 男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿（ ）
A阻塞性肺气肿
B老年性肺气肿
C代偿性肺气肿
D间质性肺气肿
E灶性肺气肿
- B
- A
- C
- E
略
第10题：
男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。确诊该病人最有意义的检查是（）。
- A、血气分析
- B、肺功能检查
- C、胸部X线
- D、痰液检查
- E、支气管镜检查
正确答案:B