河南住院医师医学检验科

男,15岁,上呼吸道感染后全身水肿,尿蛋白6g/24h,尿红细胞(-),C3正常,最可能的病理类型是()A、微小病变B、膜性肾病C、淀粉样变性D、轻链沉积病E、糖尿病肾病

题目

男,15岁,上呼吸道感染后全身水肿,尿蛋白6g/24h,尿红细胞(-),C3正常,最可能的病理类型是()

  • A、微小病变
  • B、膜性肾病
  • C、淀粉样变性
  • D、轻链沉积病
  • E、糖尿病肾病
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

25岁妇女,妊娠38周,由于抽搐数次急诊入院,检查:血压22.7/16kPa(170/120mmHg),全身水肿,尿蛋白6g/24h,可能性最大为( )

A.妊娠水肿

B.妊娠高血压

C.中度妊高征

D.先兆子痫

E.子痫


正确答案:E

第2题:

男,15岁,上呼吸道感染后全身水肿,尿蛋白6g/24h,尿红细胞(一),C3正常,最可能的病理类型是

A. 微小病变

B.膜性肾病

C.淀粉样变性

D.轻链沉积病

E.糖尿病肾病


正确答案:A
A【解析】微小病变性肾小球病发病特点:多见于儿童,可发生于呼吸道感染或免疫接种之后,临床主要表现为肾病综合症。病理检查肾小球内无免疫复合物沉积。

第3题:

患者,男,30岁。全身高度水肿4周。查:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/24h,尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是

A.肾小球滤过率下降

B.抗利尿激素增多

C.血浆胶体渗透压下降

D.继发醛固酮增多

E.全身毛细血管扩张


正确答案:C
根据病例分析,患者最可能是肾病综合征,故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。

第4题:

男,9岁。尿少、水肿1天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、泌尿系感染
  • C、单纯性肾病
  • D、肾炎性肾病
  • E、继发性肾病

正确答案:A

第5题:

患儿女,2岁,因“面部水肿2周”来诊。查体:BP90/60mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC1~2/HP;补体C3下降。为确诊最有价值的检查是()

  • A、尿红细胞形态检查
  • B、红细胞沉降率
  • C、腹部B型超声
  • D、抗链球菌溶血素“O”试验(ASO试验)
  • E、24h尿蛋白定量

正确答案:E

第6题:

男,30岁。全身高度水肿4周。查:血浆清蛋白229/L,尿量800ml/d,尿蛋白59/24h,尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是

A.肾小球滤过率下降

B.抗利尿激素增多

C.血浆胶体渗透压下降

D.继发醛固酮增多

E.全身毛细血管扩张


正确答案:C
根据病例分析,患者最可能是肾病综合征,故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。

第7题:

男性,15岁。上呼吸道感染后全身水肿,尿蛋白6g/24h,尿红细胞(-),C3正常。最可能的病理类型是

A:微小病变
B:膜性肾病
C:淀粉样变性
D:轻链沉积病
E:糖尿病肾病

答案:A
解析:
微小病变性肾小球病的发病特点:多见于儿童,可发生于呼吸道感染或免疫接种之后,临床主要表现为肾病综合征。病理检查肾小球内无免疫复合物沉积。

第8题:

男性,15岁。上呼吸道感染后全身水肿,尿蛋白6g/24h,尿红细胞(一),C3正常。最可能的病理类型是

A.微小病变

B.膜性肾病

C.淀粉样变性

D.轻链沉积病

E.糖尿病肾病


正确答案:A
微小病变性肾小球病的发病特点:多见于儿童,可发生于呼吸道感染或免疫接种之后,临床主要表现为肾病综合征。病理检查肾小球内无免疫复合物沉积。

第9题:

3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

  • A、24h尿蛋白定量
  • B、尿红细胞形态检查
  • C、ASO
  • D、血沉
  • E、肝功能检查

正确答案:A

第10题:

男,20岁,上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查:血压,150/95mmHg,Hb120g/L,尿蛋白++,红细胞(+)/HP,白细胞O~2个/HP。下列何种疾病可能性大()

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、慢性肾炎急性发作
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、急进性肾炎

正确答案:C

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