基础知识
单选题9岁男患儿，2周前曾患上呼吸道感染，全身不适、乏力、食欲缺乏、发热、头痛、咳嗽等。近2天眼睑水肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（＋＋＋），有大量红细胞，管型1～2个/HP。最可能的诊断是（ ）。A IgA肾病B 单纯性肾病C 肾炎性肾病D 急性肾小球肾炎E 慢性肾炎
题目
IgA肾病
单纯性肾病
肾炎性肾病
急性肾小球肾炎
慢性肾炎
参考答案和解析
急性肾小球肾炎是指A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。根据以下特点可确定诊断：①起病前1～3周有链球菌前驱感染；②临床出现水肿、少尿、高血压、血尿；③尿检查有蛋白、红细胞和管型；④血清C3降低，伴或不伴ASO升高。根据该男患儿临床症状和检查结果，可初步诊断为急性肾小球肾炎。
相似问题和答案
第1题：
该患儿最可能的诊断是（）
A.急性尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
第2题：
患儿，7岁。3周前曾有上呼吸道感染，近3日来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，体检：血压：20／14.7kPa，尿蛋白（+++），红细胞（++），抗"0"600U。该患者尿中蛋白质可包括（）.
- A、清蛋白
- B、补体C3
- C、IgG
- D、IgM
- E、β2-微球蛋白
- F、本-周蛋白
正确答案:A,B,C,D,E
第3题：
A 血常规
B 尿常规
C 尿培养
D 肾功能
E X线片
第4题：
患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP1.30/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了（）
- A、支气管肺炎
- B、心力衰竭
- C、严重循环充血
- D、急性肾衰竭
- E、高血压脑病
正确答案:C
第5题：
患儿，6岁，2周前曾患上呼吸道感染，5天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。查体：咽部不充血，眼睑水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），有大量红细胞，ASO400U，CH50、C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗的同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是（）
- A、3～5天
- B、5～7天
- C、7～10天
- D、10～14天
- E、14～21天
正确答案:D
第6题：
患儿，7岁。3周前曾有上呼吸道感染，近3日来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，体检：血压：20／14.7kPa，尿蛋白（+++），红细胞（++），抗"0"600U。该患儿的诊断考虑（）.
- A、急性肾小球肾炎
- B、肾病综合征
- C、急进性肾炎
- D、慢性肾炎
- E、肾盂肾炎
- F、尿路感染
- G、肾结核
正确答案:A
第7题：
患儿，6岁，2周前曾患上呼吸道感染，5天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。查体：咽部不充血，眼睑水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），有大量红细胞，ASO400U，CH50、C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗的同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是（）
- A、清除体内残存的链球菌
- B、预防肾炎复发
- C、控制肾脏炎症
- D、治疗并发症
- E、防止交叉感染
正确答案:A
第8题：
（97～99题共用题干）
患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T 36℃，R 24次／min，P100次／min，BP130/ 86mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（一），腹软，肝、脾肋下未及。
该患儿正确的诊断是
A．先天性肾病
B．单纯性肾病
C．肾炎性肾病
D．急性肾小球肾炎
E．泌尿系统感染
第9题：
患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP1.30/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。目前患儿的尿量每日300ml，此时应（）
- A、限制水摄入
- B、限制钠盐摄入
- C、限制蛋白质的摄入
- D、限制糖的摄入
- E、正常饮食
正确答案:A
第10题：
男，10岁，全身水肿伴排茶色尿1周，血压130/90mmHg，诊断为急性肾炎。该患儿早期应卧床休息，直到（）
- A、肉眼血尿消失
- B、水肿消退
- C、水肿消退，血压正常
- D、肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常
- E、血压正常
正确答案:D