江苏住院医师泌尿外科

女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括()。A、加用减张缝线B、及时处理术后腹胀C、避免术后腹压骤然增加D、加用适当的腹部加压包扎E、早期联合应用大剂量抗生素

题目

女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括()。

  • A、加用减张缝线
  • B、及时处理术后腹胀
  • C、避免术后腹压骤然增加
  • D、加用适当的腹部加压包扎
  • E、早期联合应用大剂量抗生素
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第1题:

预防腹部术后切口裂开应注意()。

A.及时处理腹胀

B.应用减张缝线

C.咳嗽时最好令病人平卧

D.腹带加压包扎

E.以上都对


正确答案:E

第2题:

女性,75岁,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后,突然出现切口疼痛,切口处流出少量淡红色液体,该病人可能出现了

A、切口出血

B、切口裂开

C、切口血肿

D、切口感染

E、切口脂肪液化


参考答案:B

第3题:

预防腹部切口裂开,下列哪项是错误的()。

A.避免腹胀

B.及时处理咳嗽

C.术后常规应用抗生素

D.纠正蛋白症

E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合


参考答案:C

第4题:

患者,女,70岁。Miles术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,此时患者可能发生了

A、手术后出血

B、切口感染

C、切口裂开

D、切口血肿

E、切口脂肪液化


参考答案:C

第5题:

女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括A、加用减张缝线

B、及时处理术后腹胀

C、避免术后腹压骤然增加

D、加用适当的腹部加压包扎

E、早期联合应用大剂量抗生素

此时最适宜的紧急处理方案是A、立即回纳肠管,择期缝合手术切口

B、立即在局部麻醉下分层缝合切口

C、立即用无菌敷料覆盖切口,全麻下全层缝合

D、保持手术切口敞开,定期换药

E、抗生素局部应用,不必缝合切口


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第6题:

在预防术后腹部切口裂开的措施中,下列哪项是错误的()。

A.咳嗽时最好取半卧位

B.缝合切口时根据情况,加用全层腹壁减张缝线

C.术后及时处理腹胀

D.适当的腹部加压包扎

E.应在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口


正确答案:A

第7题:

患者女性,70岁。Miles术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出l00m1淡红色液体,此时患者可能发生了

A:手术后出血

B:切口脂肪液化

C:切口血肿

D:切口裂开

E:切口感染


正确答案:D
解析:患者拆线后剧烈咳嗽(突然腹压增加)后出现切口疼痛和渗液,为手术后切口裂开的临床表现。

第8题:

患者腹会阴联合直肠癌根治术手术7天,拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处渗出淡红色液体。应考虑的诊断是

A.切口裂开

B.手术后出血

C.盆腔脓肿

D.尿路感染

E.切口感染


参考答案:A

第9题:

预防手术后切口裂开的方法是

A、用减张缝线

B、腹部包扎

C、及时处理腹胀

D、应用抗生素

E、延迟拆线


参考答案:ABCE

第10题:

患者Miles手术7天,拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,应考虑的诊断是( )

A.切口裂开

B.手术后出血

C.盆腔脓肿

D.尿路感染

E.切口感染


参考答案:A

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