江苏住院医师泌尿外科

男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。体格检查无特殊发现，验室检查甲胎蛋白阳性。首选的检查方法为：（）.A、B超B、MRIC、血清学检查D、核素扫描E、肝动脉造影

题目

男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。体格检查无特殊发现，验室检查甲胎蛋白阳性。首选的检查方法为：（）.

  • A、B超
  • B、MRI
  • C、血清学检查
  • D、核素扫描
  • E、肝动脉造影
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第1题：

女性，35岁，肝区隐痛3个月，体格检查无特殊发现，B超发现肝内2cm占位，CT诊断为肝血管瘤，最恰当的处理措施

A、药物治疗

B、随访

C、肝动脉介入治疗

D、手术切除

E、局部无水乙醇注射


参考答案：B

第2题：

张女士,62岁,因肝区隐痛伴食欲减退、乏力3个月入院,既往有慢性肝炎病史15年。体格检查右上腹压痛,肝大、肝区叩击痛明显。CT示左、右肝内多个占位病变,最大者8 cm×8 cm×10 cm,肝硬化,脾大。住院后给予肝动脉栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗后预防出血的护理措施,不正确的是()。


答案：卧床12小时后方可活动

第3题：

男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是( )

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.γ-谷胺酰转移酶

D.甲胎蛋白

E.CA199(2016年临床执业医师真题)


正确答案：D

第4题：

男49岁。乙肝病史20余年，肝区隐痛6个月，体检无特殊发现，AFP检查为阳性。初步诊断为

A. 原发性肝癌
B. 继发性肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝海面状血管瘤
E. 肝肉瘤

答案：A
解析：

第5题：

男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。体格检查无特殊发现，验室检查甲胎蛋白阳性。首选的检查方法为：A、B超

B、MRI

C、血清学检查

D、核素扫描

E、肝动脉造影

初步诊断为：A、原发性肝癌

B、继发性肝癌

C、肝脓肿

D、肝海绵状血管疤

E、肝肉瘤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第6题：

患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是:( )

A.慢性胆囊炎

B.原发性肝癌

C.活动性肝炎

D.胆石症

E.消化性溃疡


参考答案：B

第7题：

男,55 岁。慢性乙型肝炎病史15 年,肝区隐痛2 个月。腹部B 超提示肝后叶直径约2cm 的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是()

A. 碱性磷酸酶

B. 癌胚抗原

C.γ- 谷氨酰转移酶

D. 甲胎蛋白

E.CA199


参考答案：D

第8题：

简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史。初步诊断：胃癌


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、情绪等。(2)上腹痛的特点：性质、持续时间、放射痛、节律、与饮食的关系。(3)消瘦：体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。(4)伴随症状：恶心、呕吐、泛酸、烧心、黑粪、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。(5)睡眠、精神及尿量情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：胃镜检查、腹部B超等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无肝脏、胆管、胰腺病史，有无结核、糖尿病、甲状腺疾病史，家族遗传病及肿瘤病史。

第9题：

男49岁。乙肝病史20余年，肝区隐痛6个月，体检无特殊发现，AFP检查为阳性。首选检查方法

A. B. 超
B. MRI
C. 血清学检查
D. 核素扫描
E. 肝动脉造影

答案：A
解析：

第10题：

王XX，男，50岁，低咳嗽2个月伴右胸隐痛，今咯血10ml。体温38°C，呼吸22次/分，体检：神情，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音，左肺呼吸音清。腹软，无压痛，肝脾无肿大。询问病史重点应包括哪些？


正确答案:询问病史应围绕咯血与呕血的鉴别来询问，如低热出新及持续时间、伴随症状、出血诱因、出血方式、血中混杂物及呼吸系统与消化系统既往疾病史。

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