山东住院医师麻醉科

男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是()A、喉痉挛B、肺内误吸C、气胸D、舌后坠E、药物过敏

题目

男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是()

  • A、喉痉挛
  • B、肺内误吸
  • C、气胸
  • D、舌后坠
  • E、药物过敏
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第1题:

患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠,最先考虑的诊断为

A.缺O

B.通气不足导致CO蓄积

C.低血压

D.麻醉药、肌松药延迟作用

E.镇痛药过量


参考答案:B

第2题:

腹腔镜下,胆囊切除术的适应证包括

A、急性胆囊炎并化脓

B、充填性胆囊结石

C、慢性结石性胆囊炎

D、慢性胆囊炎胆囊萎缩

E、急性胆囊炎并穿孔


参考答案:BCD

第3题:

男性,67岁,因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术,为预防病人术后出现肺不张,最有效的方法是

A、术前戒烟2~3周

B、术前口服阿司匹林

C、术后加压给氧

D、术后放入口咽导管

E、术后取头低脚高位,头偏向一侧


参考答案:A

第4题:

腹腔镜胆囊切除术的适应证是( )

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆囊息肉

D.胆管结石

E.胆囊胆石


正确答案:BCE

第5题:

腹腔镜胆囊切除术的适应证是

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎、胆囊结石

C.胆囊息肉

D.胆管结石


正确答案:BC
解析:急性胆囊炎因局部充血、肿胀明显,不适宜腹腔镜胆囊切除。胆管结石更不适宜行胆囊切除。腹腔镜胆囊切除的指征为:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。请注意,第6版外科学已将其指征扩大为:胆囊结石并胆总管结石、急性胆囊炎、上腹部再次手术粘连不严重者。因此,按6版外科学观点,ABCD均是正确答案。

第6题:

患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。 ( )

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第7题:

以下情况不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是

A、急性胆囊炎

B、慢性胆囊炎

C、胆囊息肉

D、胆囊结石

E、胆囊结石继发胆管结石


参考答案:E

第8题:

关于妊娠合并急性胆囊炎描述,正确的是()。

A.妊娠对本病有重要影响

B.发热、疼痛有引发胎儿宫内窘迫、流产、早产的危险

C.目前都主张腹腔镜下行胆囊切除术

D.因胎儿需要不必控制饮食

E.妊娠期不增加急性胆囊炎发生率


正确答案:ABCE

第9题:

腹腔镜胆囊切除术适应证应除外( )

A.胆囊结石

B.慢性胆囊炎

C.单纯性胆囊炎

D.慢性胆囊炎伴胆囊结石

E.慢性胆囊炎急性发作期


正确答案:E

第10题:

男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。

其诊断首先要考虑的是
A.喉痉挛
B.肺内误吸
C.气胸
D.舌后坠
E.药物过敏

答案:B
解析:

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