患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是（）。A、肺部感染B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、MCTDE、多肌炎

第1题：

患者女，43岁，因“低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎，下列最有帮助的询问或检查是（）

• A、有无关节红肿
• B、有无晨起后手指关节僵硬
• C、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
• D、双手X线片
• E、红细胞沉降率

第2题：

患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的下一步处理是（）

• A、化疗
• B、放疗
• C、再次手术
• D、综合治疗
• E、随诊观察

第3题：

第4题：

患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）。

• A、泼尼松
• B、地塞米松
• C、柳氮磺胺吡啶
• D、甲氨蝶呤
• E、环磷酰胺

第5题：

患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。

• A、类风湿关节炎
• B、系统性红斑狼疮
• C、强直性脊柱炎
• D、风湿热
• E、痛风性关节炎

第6题：

患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的肿瘤分期是（）

• A、Ⅰ期
• B、Ⅱ期
• C、Ⅲ期
• D、Ⅳ期
• E、不能确定

第7题：

患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。

• A、抗核抗体检查
• B、肌电图检查
• C、肌肉、病变皮肤活检
• D、血LDH
• E、抗SRP抗体检测

第8题：

第9题：

患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。在治疗过程中，查心肌酶：CK5623U/L，肝功能：AST425U/L，ALT320U/L，TBil、TBA均正常。需要采取的措施是（）。

• A、护肝治疗
• B、继续激素治疗辅以护肝治疗
• C、激素治疗无须护肝治疗
• D、停用激素及其他药物治疗
• E、查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套

第10题：