山东住院医师内分泌科

患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。下一步的处理方法为()A、药物治疗乳腺发育B、剖腹探查寻找睾丸C、经皮穿刺左肾下极团块D、乳腺成形术E、左肾下极团块切除术F、放射治疗

题目

患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。下一步的处理方法为()

  • A、药物治疗乳腺发育
  • B、剖腹探查寻找睾丸
  • C、经皮穿刺左肾下极团块
  • D、乳腺成形术
  • E、左肾下极团块切除术
  • F、放射治疗
参考答案和解析
正确答案:B,E
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第1题:

患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。治疗首选()

A观察随诊

B他莫西芬

C手术切除睾丸肿块

D放射治疗

E克罗米芬


C

第2题:

患者,女性,22岁,查体发现双侧甲状腺对称性肿大,质软,未触及结节,无不适,如何处理( )

  • A、可给予甲状腺素
  • B、行双侧甲状腺部分切除术
  • C、行双侧甲状腺次全切除术
  • D、放射性碘治疗
  • E、穿刺后决定治疗

正确答案:A

第3题:

患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。下一步的处理方法为()

A药物治疗乳腺发育

B剖腹探查寻找睾丸

C经皮穿刺左肾下极团块

D乳腺成形术

E左肾下极团块切除术

F放射治疗


B,E

第4题:

女性,32岁,因“生产后乳房变大,下垂1年余”入院。查体:生命体征正常。双侧乳房呈囊袋状,乳房下皱襞平第七肋,乳头平脐平面;双侧乳房腺体增厚,触之有片状分布结节,伴压痛;双侧腋下未触及淋巴结。该患者可诊断为()。

  • A、乳腺腺病
  • B、乳房肥大伴乳房下垂(轻度)
  • C、乳房肥大伴乳房下垂(中度)
  • D、乳房肥大伴乳房下垂(重度)
  • E、以上都不是

正确答案:D

第5题:

患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。应进行的检查项目是()

  • A、腹部B超
  • B、染色体核型检测
  • C、性腺功能检测
  • D、乳腺B超
  • E、ACTH和皮质醇
  • F、心电图

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。为明确诊断需要进行的检查不包括()。

  • A、超声心动图
  • B、HCG测定
  • C、LH、FSH、T和E的测定
  • D、睾丸B超
  • E、乳腺B超

正确答案:A

第7题:

患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。该患者的乳腺增生应首先考虑为()

  • A、特发性男子乳房发育
  • B、老年期生理性乳房发育
  • C、睾丸肿瘤引起的男子乳房发育
  • D、药物性男子乳房发育
  • E、肝源性男子乳房发育

正确答案:C

第8题:

患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。目前考虑的疾病有()(提示:腹部MRI:左肾下极可见类椭圆形团块影,4cm×3cm,边缘清晰。)

A青春期生理性男子乳房发育

B病理性男子乳房发育

C异位非滋养细胞肿瘤

D先天性肾上腺皮质增生

E原发性睾丸功能减退

F肾肿瘤


B,E

第9题:

患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。下一步应进行的检查有()(提示:性激素测定:LH升高,E升高,T下降;血ACTH和皮质醇正常。染色体核型:46,XY。B超:腹部未见肿物样回声,双侧肾上腺区未见异常团块,双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)

  • A、HCG测定
  • B、腹部MRI
  • C、甲状腺功能
  • D、盆腔MRI
  • E、PRL测定
  • F、垂体MRI
  • G、胸部CT

正确答案:A,B,D

第10题:

患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为()。

  • A、保乳术
  • B、双侧乳腺切除+乳房重建术
  • C、左乳肿物局部切除
  • D、左侧乳腺癌改良根治术
  • E、放射治疗

正确答案:A

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