云南住院医师整形外科
因颈部瘢痕挛缩形成颏胸粘连。如果在全麻下手术，最有效保持呼吸道通畅的方法是（）A、口咽通气管B、食管-气道联合导气管C、喉罩气道D、在纤支镜引导下做气管内插管E、鼻咽通气道
题目
因颈部瘢痕挛缩形成颏胸粘连。如果在全麻下手术，最有效保持呼吸道通畅的方法是（）
- A、口咽通气管
- B、食管-气道联合导气管
- C、喉罩气道
- D、在纤支镜引导下做气管内插管
- E、鼻咽通气道
相似问题和答案
第1题：
女性，6岁，开水烫伤面颈部2个月，后愈合，自下唇至颈前区均为瘢痕，下唇、颏部和颈前区都粘连在一起，处于强迫低头位。下唇严重外翻，口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位，不能闭口，发音不清，流涎不止，饮食困难。最可能的诊断是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形
术后早期护理方面最重要的是要保证A、呼吸道通畅
B、皮片的成活
C、皮瓣的血运
D、控制饮食
E、减少说话
手术时间安排在什么时候最适宜A、创面愈合后半年，瘢痕挛缩基本稳定后进行手术
B、应及早手术
C、等患儿身体完全发育成熟后再手术
D、8岁时手术
E、14岁时手术
问题 2 答案：A
问题 3 答案：B
第2题：
患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。患儿的诊断应该是（）。
- A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
- B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
- C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
- D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
- E、以上均不是
正确答案:D
第3题：
患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰
B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面
C、不能切除颈阔肌
D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后
E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除
患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、以上均不是
关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术
B、做好口腔清洁卫生
C、胸前感染者应先控制感染
D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E、术前必须进行肺功能检查
问题 2 答案：D
问题 3 答案：E
第4题：
下列哪项不是颈部瘢痕挛缩畸形术后佩戴颈圈的目的（）。
- A、使颈部保持伸展位置
- B、保持颏颈角形态
- C、防止皮片周边增生性瘢痕的形成
- D、限制颈部活动，促进皮片生长
- E、保证皮片平滑，不起皱褶
正确答案:D
第5题：
下列关于颈部瘢痕挛缩畸形的临床表现及分类错误的是（）。
- A、一度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕，无明显功能障碍。
- B、二度：颏部-颈瘢痕粘连或颏-颈-胸瘢痕挛缩，颏颈角消失，闭口不能。
- C、三度：下唇-颌-颈粘连，下唇严重外翻，饮食困难。
- D、四度：下唇-颏-颈-胸粘连，呼吸可发生困难
- E、对于四度儿童可继发下颌骨、颏部发育不良
正确答案:B
第6题：
因颈部瘢痕挛缩形成颏胸粘连。如果在全麻下手术，最有效保持呼吸道通畅的方法是（）
- A、口咽通气管
- B、食管-气道联合导气管
- C、喉罩气道
- D、在纤支镜引导下做气管内插管
- E、鼻咽通气道
正确答案:D
第7题：
男性，12岁，因“烧伤后颈部出现瘢痕，挛缩致功能受限3年”入院。查体：颏部及颈前区均为瘢痕，呈片状增生，色与正常皮肤接近，不高出皮面，颏颈角消失，下唇无外翻，前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限，吞咽轻度受影响，闭口正常，无流涎。该患儿诊断为（）。
- A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度
- B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度
- C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度
- D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度
- E、以上都不对
正确答案:B
第8题：
A、Ⅰ度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕
B、Ⅱ度：颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连
C、Ⅲ度：下唇-颏-颈粘连
D、Ⅳ度：下唇-颏-颈-胸粘连
E、Ⅳ度：面部-颏-颈-胸粘连
第9题：
下列哪项属于颈部瘢痕挛缩（）。
- A、轻度颈部瘢痕挛缩
- B、颏颈粘连瘢痕挛缩
- C、严重的颏颈瘢痕挛缩
- D、严重的颏胸瘢痕挛缩
- E、以上均是
正确答案:E
第10题：
患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于术前准备不正确的是（）。
- A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术
- B、做好口腔清洁卫生
- C、胸前感染者应先控制感染
- D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
- E、术前必须进行肺功能检查
正确答案:E