云南住院医师儿科

什么是急性重症肝炎《暴发型肝炎）？

题目

什么是急性重症肝炎《暴发型肝炎）？

参考答案和解析
正确答案:通常以急性黄疸型肝炎起病，病情在10天内迅速恶化，并出现下列症状：①黄疸迅速加深；②明显出血倾向；③肝萎缩，可有肝臭；④神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷，多数病人有脑水肿；⑤肝肾综合征，尿少、尿闭及氮质血症等。肝功能损害严重，血清胆红素在171μmol／L以上，凝血酶原时间显著延长，血清胆碱酯酶、胆固醇及胆固醇酯降低等。患者常合并消化道出血、脑水肿、感染及急性肾功能衰竭而死亡。病程一般不超过10～14天。
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第1题：

男性，32岁。纳差，乏力，眼白发黄1周来门诊。化验：TB84μmol／L，ALT320U，抗HAV-Ign(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)

A.急性重症肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.淤胆型肝炎

D.中毒性肝炎

E.亚急性重症肝炎

F.甲型肝炎合并乙型肝炎


参考答案：F

第2题：

图片为一肝脏切片，可见肝细胞点、灶状坏死，从形态特点的特征上，最恰当的诊断是

A、结节性肝硬化

B、急性重症肝炎

C、急性普通型肝炎

D、亚急性重症肝炎

E、慢性持续性肝炎


参考答案：C

第3题：

下列关于急性或亚急性重症肝炎描述不正确的是( )。

A. 急性重症肝炎又称“暴发性肝炎”或“急性肝衰竭”

B. 急性重症肝炎，预后甚差，病程一般不超过3 周

C. 二者的诊断主要通过实验室检查和影像学检查

D. 亚急性重症肝炎，与急性重症肝炎治疗原则不同，一般可不用住院进行救治


参考答案：D

第4题：

以下肝炎出血倾向明显的是 ( )

A、急性黄疸型肝炎

B、急性无黄疸型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、重症肝炎

E、慢性迁延型肝炎


参考答案：D

第5题：

肝炎患者,白蛋白减低而球蛋白增高常表示 ( )

A、急性肝炎黄疸期

B、急性肝炎恢复期

C、慢性肝炎

D、肝硬化

E、已转变为重症肝炎


参考答案：CD

第6题：

下列有关重型肝炎的叙述,正确的是()

A、在我国以HBV合并HDV感染所致者最多见

B、急性重型肝炎以急性无黄疸型肝炎起病

C、亚性重型肝炎亦称暴发型肝炎

D、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早

E、重型肝炎的病死率较低


【正确答案】A
【答案解析】 重型肝炎(肝衰竭)是由肝细胞大量坏死导致肝功能严重受损及多组织或器官功能障碍的一种临床综合征，为病毒性肝炎的主要死因。急性重型肝炎病死率为50%～70%，慢性重型肝炎病死率更高，可达80%以上。在我国以HBV或HBV合并HDV感染引起的多见。

第7题：

试述急性重症肝炎的临床特点。


正确答案：急性重症肝炎的临床特点为：既往无肝炎病史，起病后10天内出现肝性脑病，黄疸迅速加深，有出血倾向，可出现肝肾综合征，肝脏迅速缩小。

第8题：

乙型肝炎病毒感染可引起

A、急性肝炎

B、慢性肝炎

C、重症肝炎

D、肝豆状核变性

E、肝细胞癌变


参考答案：ABCE

第9题：

女性,18岁,1周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT150U胆红素35mg／dl,HBsAg(＋)。住院2天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合患者疾病的诊断是 ( )

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、急性普通型肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、慢性持续性肝炎


参考答案：A

第10题：

下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显

A.急性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.轻度慢性肝炎

E.重度慢性肝炎


正确答案：B

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