云南住院医师超声医学科
一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）A、血皮质醇高B、血N-pomc高C、血糖低D、血β-促脂素高E、血ACTH明显升高
题目
一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）
- A、血皮质醇高
- B、血N-pomc高
- C、血糖低
- D、血β-促脂素高
- E、血ACTH明显升高
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）
- A、血皮质醇高
- B、血β–促脂素高
- C、血糖低
- D、血N－pomc高
- E、血ACTH明显升高
正确答案:A
第2题：
男性患者，46岁，无力，消瘦，皮肤色素沉着，血、尿中皮质醇减低，CT检查双侧肾上腺体积增大，内有钙化。最可能是下列哪一种疾病（）。
- A、特发性肾上腺萎缩
- B、肾上腺结核
- C、垂体型阿狄森病
- D、肾上腺增生
- E、肾上腺腺瘤
正确答案:B
第3题：
伴肾上腺性变态综合征的皮质增生临床病理特点
A、患者多为中老年女性
B、皮质网状带增生为主
C、肾上腺皮质增生细胞主要为亮细胞
D、肾上腺髓质萎缩
E、常伴肾上腺出血、坏死
第4题：
女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为（）
- A、原发性肾上腺皮质功能低下
- B、库欣病复发
- C、垂体ACTH分泌大腺瘤
- D、Nelson综合征
- E、垂体ACTH分泌微腺瘤
正确答案:D
第5题：
女性，40岁，肥胖3年，满月脸，腹壁紫纹，行两侧肾上腺次全切除。病理巨检，双侧肾上腺弥漫性增厚，未见结节。首先应考虑的病理诊断是（）
- A、肾上腺皮质球状带增生
- B、肾上腺皮质束状带增生
- C、肾上腺皮质网状带增生
- D、肾上腺髓质增生
- E、肾上腺淀粉样变
正确答案:B
第6题：
下述各项柯兴氏综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为（）
- A、腺瘤
- B、腺癌
- C、双侧增生
- D、单侧增生
- E、增生伴腺瘤
正确答案:C
第7题：
女性患者，38岁，无力，消瘦，皮肤色素沉着，血清免疫荧光检查查出抗肾上腺抗体，血、尿中皮质醇减低，CT检查肾上腺体积变小。最可能是下列哪一种疾病（）。
- A、特发性肾上腺萎缩
- B、肾上腺结核
- C、垂体型阿狄森病
- D、肾上腺增生
- E、肾上腺腺瘤
正确答案:A
第8题：
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）。
- A、肾上腺彩超
- B、肾功测定
- C、肝功测定
- D、垂体MRI
- E、ACTH兴奋试验
正确答案:D
第9题：
女性，25岁，近半年来盗汗，心悸、食欲亢进、消瘦、颈部增粗，服碘后行甲状腺切除术，术后病理检查见甲状腺弥漫肿大，镜下见滤泡上皮乳头状增生，呈高柱状，胶质内有吸收空泡，最可能的疾病是什么?并简述诊断依据。
正确答案:诊断：毒性甲状腺肿。
诊断依据：①年轻女性；②甲状腺肿大；③具有甲亢的临床表现；④显微镜下所见的细胞形态、组织结构变化。
第10题：
血皮质醇高
血β–促脂素高
血糖低
血N－pomc高
血ACTH明显升高