浙江住院医师外科
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相似问题和答案
第1题：
下列哪项不是甲状腺功能亢进手术治疗适应证
A、中度原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、青少年甲亢
D、怀疑伴发癌变
E、高功能腺瘤
参考答案：C
第2题：
下列哪项不是甲亢的手术适应证
A、继发性甲亢
B、高功能腺瘤
C、抗甲亢药物治疗后复发
D、青少年患者
E、妊娠早期甲亢
参考答案：D
第3题：
下列不属于甲亢手术适应证的是
A.继发性甲亢
B.中度以上甲亢
C.儿童甲亢
D.有压迫症状的甲亢
E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢
正确答案：C
解析:甲状腺大部切除术(切除腺体的80%～90%)目前仍是治疗中度以上甲亢的最常用而有效的方法之一。手术适应证：①中度以上的原发性甲亢;②继发性甲亢或高功能腺瘤;③伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者;⑤妊娠早、中期具有上述指证者。手术禁忌证：①青少年病人;②症状较轻者;③老年病人或有严重的器质性疾病不能耐受手术者。
解析:甲状腺大部切除术(切除腺体的80%～90%)目前仍是治疗中度以上甲亢的最常用而有效的方法之一。手术适应证：①中度以上的原发性甲亢;②继发性甲亢或高功能腺瘤;③伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者;⑤妊娠早、中期具有上述指证者。手术禁忌证：①青少年病人;②症状较轻者;③老年病人或有严重的器质性疾病不能耐受手术者。
第4题：
试述131I治疗甲亢的适应证和禁忌证。
正确答案: （1）适应证：
①成年Graves甲亢病人首选131I治疗。
②对抗甲状腺药物疗效不佳或药物过敏，以及甲亢术后复发的青少年病人。
③Graves甲亢伴房颤的病人。
④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves甲亢。
⑤Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人。
⑥伴白细胞或血小板减少的病人。
（2）禁忌证：
①妊娠或哺乳者。
②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者。
③严重肾功能障碍的病人。
第5题：
甲亢手术治疗的适应证和禁忌证？
答案：
解析：
1）中、重度甲亢、长期服药无效或停药复发、或不能坚持服药者。
2）甲状腺肿大显著，有压迫症状。
3）胸骨后甲状腺肿。
4）多结节性甲状腺肿伴甲亢。
甲亢手术治疗的禁忌证：
伴严重Graves眼病
合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术。
妊娠前3个月和第6个月以后。
2）甲状腺肿大显著，有压迫症状。
3）胸骨后甲状腺肿。
4）多结节性甲状腺肿伴甲亢。
甲亢手术治疗的禁忌证：
伴严重Graves眼病
合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术。
妊娠前3个月和第6个月以后。
第6题：
试述甲亢药物治疗的适应症
正确答案：甲亢药物治疗的适应症：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，<20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131I治疗者，131I治疗的辅助。
第7题：
因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括A.继发性甲亢B.中度以上的原发性甲亢SX
因甲亢行甲状腺大部切除术的手术适应证不包括
A．继发性甲亢
B．中度以上的原发性甲亢
C．腺体较大，伴有压迫症状
D．抗甲状腺药物治疗后复发者
E．青少年患者
正确答案：E
甲亢的手术治疗指征有：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌者。
甲亢的手术治疗指征有：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌者。
第8题：
下列哪项不是甲状腺功能亢进症(甲亢)的手术适应证
A、继发性甲亢
B、中度以上的原发甲亢
C、妊娠早期甲亢
D、药物治疗后复发者
E、青少年甲亢
参考答案：E
第9题：
抗甲状腺药物治疗的适应证是( )
A.轻、中度甲亢
B.孕妇甲亢
C.甲状腺轻、中度肿大
D.甲亢手术后复发但不适宜放射碘治疗者
B.孕妇甲亢
C.甲状腺轻、中度肿大
D.甲亢手术后复发但不适宜放射碘治疗者
答案：A,B,C,D
解析：
第10题：
试述癫痫外科手术治疗的适应证和手术方式。
正确答案: (1)癫痫外科手术适应证：①难治性癫痫；②继发性部分性癫痫(局限性致痫灶位于非功能区)；③脑部原发病变(如肿瘤或其他病变)切除。
(2)常用术式：①前颞叶切除术；②颞叶以外的脑皮质切除术；③癫痫病灶切除术；④大脑半球切除术；⑤胼胝体部分切除术；⑥多处软脑膜下横切术。